Fraværende menstruationsperioder - primær

Fravær af en kvindes månedlige menstruation kaldes amenoré.

Primær amenoré er, når en pige endnu ikke har startet sine månedlige menstruationer, og hun:

• Har gennemgået andre normale ændringer, der opstår under puberteten
• Er ældre end 15 år

De fleste piger begynder deres perioder mellem 9 og 18. Gennemsnittet er omkring 12 år. Hvis der ikke har været perioder, når en pige er ældre end 15, kan det være nødvendigt med yderligere test. Behovet er mere presserende, hvis hun har gennemgået andre normale ændringer, der opstår under puberteten.

At blive født med ufuldstændigt dannede kønsorganer eller bækkenorganer kan føre til mangel på menstruationsperioder. Nogle af disse mangler inkluderer:

• Blokeringer eller indsnævring af livmoderhalsen
• Hymen, der ikke har nogen åbning
• Manglende livmoder eller vagina
• Vaginal septum (en væg, der deler skeden i 2 sektioner)

Hormoner spiller en stor rolle i en kvindes menstruationscyklus. Hormonproblemer kan opstå, når:

• Der sker ændringer i de dele af hjernen, hvor der produceres hormoner, der hjælper med at styre menstruationscyklussen.
• Æggestokkene fungerer ikke korrekt.

En af disse problemer kan skyldes:

• Anoreksi (appetitløshed)
• Kroniske eller langvarige sygdomme, såsom cystisk fibrose eller hjertesygdomme
• Genetiske defekter eller lidelser
• Infektioner, der opstår i livmoderen eller efter fødslen
• Andre fosterskader
• Dårlig ernæring
• Tumorer

I mange tilfælde er årsagen til primær amenoré ikke kendt.

En kvinde med amenoré har ingen menstruationsstrøm. Hun kan have andre tegn på puberteten.

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse for at kontrollere fosterskader i skeden eller livmoderen.

Udbyderen vil stille spørgsmål om:

• Din sygehistorie
• Medicin og kosttilskud, du måske tager
• Hvor meget motion du laver
• Dine spisevaner

En graviditetstest vil blive udført.

Blodprøver til måling af forskellige hormonniveauer kan omfatte:

• Østradiol
• FSH
• LH
• Prolactin
• 17 hydroxyprogesteron
• Serum progesteron
• Serum testosteronniveau
• TSH
• T3 og T4

Andre tests, der kan udføres, inkluderer:

• Kromosom eller genetisk test
• Hoved-CT-scanning eller hoved-MR-scanning for at lede efter hjernetumorer
• Bækken ultralyd for at se efter fødselsdefekter

Behandlingen afhænger af årsagen til den manglende periode. Mangel på perioder, der er forårsaget af fosterskader, kan kræve hormonmedicin, kirurgi eller begge dele.

Hvis amenoré er forårsaget af en tumor i hjernen:

• Medicin kan krympe visse typer tumorer.
• Kirurgi for at fjerne tumoren kan også være nødvendig.
• Strålebehandling udføres normalt kun, når andre behandlinger ikke har fungeret.

Hvis problemet skyldes en systemisk sygdom, kan behandling af sygdommen muliggøre, at menstruationen begynder.

Hvis årsagen er bulimi, anoreksi eller for meget motion, begynder ofte perioder, hvor vægten vender tilbage til normal, eller træningsniveauet sænkes.

Hvis amenoré ikke kan korrigeres, kan hormonmedicin nogle gange bruges. Medicin kan hjælpe kvinden med at føle sig mere som sine venner og kvindelige familiemedlemmer. De kan også beskytte knoglerne mod at blive for tynde (osteoporose).

Udsigterne afhænger af årsagen til amenoré, og om det kan rettes med behandling eller livsstilsændringer.

Perioder starter sandsynligvis ikke af sig selv, hvis amenoré var forårsaget af en af ​​følgende tilstande:

• Fødselsdefekter i de kvindelige organer
• Craniopharyngioma (en tumor nær hypofysen ved hjernens bund)
• Cystisk fibrose
• Genetiske lidelser

Du kan have følelsesmæssig nød, fordi du føler dig anderledes end venner eller familie. Eller du kan bekymre dig om, at du måske ikke kan få børn.

Ring til din udbyder, hvis din datter er ældre end 15 og endnu ikke er begyndt at menstruere, eller hvis hun er 14 og ikke viser andre tegn på puberteten.

Primær amenoré; Ingen perioder - primær; Fraværende perioder - primær; Fraværende menstruation - primær; Fravær af perioder - primær

• Primær amenoré
• Normal livmoder anatomi (skåret sektion)
• Fravær af menstruation (amenoré)

Bulun SE. Fysiologi og patologi af den kvindelige reproduktive akse. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 17.

Lobo RA. Primær og sekundær amenoré og for tidlig pubertet: etiologi, diagnostisk evaluering, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Den normale menstruationscyklus og amenoré. I: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klinisk obstetrik og gynækologi. 4. udgave Elsevier; 2019: kapitel 4.