Anal fissur

En analfissur er en lille splittelse eller tåre i det tynde fugtige væv (slimhinde), der forer under endetarmen (anus).

Analfissurer er meget almindelige hos spædbørn, men de kan forekomme i alle aldre.

Hos voksne kan revner skyldes store, hårde afføring eller diarré i lang tid. Andre faktorer kan omfatte:

• Nedsat blodgennemstrømning til området
• For meget spænding i lukkemusklerne, der styrer anus

Tilstanden påvirker mænd og kvinder ligeligt. Analfissurer er også almindelige hos kvinder efter fødslen og hos mennesker med Crohns sygdom.

En analfissur kan ses som en revne i den anale hud, når området strækkes lidt. Spalten er næsten altid i midten. Anal sprækker kan forårsage smertefuld afføring og blødning. Der kan være blod på ydersiden af ​​afføringen eller på toiletpapiret (eller babyservietter) efter en afføring.

Symptomerne kan begynde pludseligt eller udvikle sig langsomt over tid.

Sundhedsudbyderen udfører en rektal undersøgelse og ser på analvævet. Andre medicinske tests, der kan udføres, inkluderer:

• Anoskopi - undersøgelse af anus, analkanal og nedre endetarm
• Sigmoidoskopi - undersøgelse af den nedre del af tyktarmen
• Biopsi - fjernelse af rektalt væv til undersøgelse
• Koloskopi - undersøgelse af tyktarmen

De fleste revner heler alene og har ikke brug for behandling.

For at forhindre eller behandle analfissurer hos spædbørn skal du sørge for at skifte ble ofte og rengøre området forsigtigt.

BØRN OG Voksne

At bekymre sig om smerter under afføring kan få en person til at undgå dem. Men ikke afføring vil kun medføre, at afføringen bliver endnu hårdere, hvilket kan gøre analfissuren værre.

Undgå hårde afføring og forstoppelse ved:

• Foretag diætændringer - spiser mere fiber eller bulk, såsom frugt, grøntsager og korn
• Drikker mere væske
• Brug afføringblødgørere

Spørg din udbyder om følgende salver eller cremer for at hjælpe med at berolige den berørte hud:

• Lammende creme, hvis smerter forstyrrer normale afføring
• vaseline
• Zinkoxid, 1% hydrocortisoncreme, præparat H og andre produkter

Et sitz-bad er et varmt vandbad, der bruges til heling eller rensning. Sid i badet 2 til 3 gange om dagen. Vandet skal kun dække hofter og skinker.

Hvis analfissurerne ikke forsvinder med hjemmepleje, kan behandlingen omfatte:

• Botox-injektioner i musklerne i anus (anal lukkemuskel)
• Mindre operation for at slappe af den anal muskel
• Receptpligtige cremer, såsom nitrater eller calciumkanalblokkere, påføres over sprækket for at hjælpe med at slappe af musklerne

Analfissurer heler ofte hurtigt uden flere problemer.

Folk, der udvikler revner en gang, er mere tilbøjelige til at have dem i fremtiden.

Fissur i ano; Anorektal revne Anal mavesår

• Endetarm
• Anal fissur - serie

Downs JM, Kulow B. Anal sygdomme. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kirurgiske forhold i anus og endetarm. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 371.

Merchea A, Larson DW. Anus. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 52.