Gastrointestinal fistel

En gastrointestinal fistel er en unormal åbning i maven eller tarmene, der gør det muligt at lække indholdet.

• Lækager, der går igennem til en del af tarmene, kaldes entero-enterale fistler.
• Lækager, der går igennem til huden, kaldes enterokutane fistler.
• Andre organer kan være involveret, såsom blære, vagina, anus og tyktarm.

De fleste gastrointestinale fistler forekommer efter operationen. Andre årsager inkluderer:

• Blokering i tarmen
• Infektion (såsom divertikulitis)
• Crohns sygdom
• Stråling til underlivet (oftest givet som en del af kræftbehandling)
• Skader, såsom dybe sår fra stikkende eller skud
• Indtagelse af ætsende stoffer (såsom lud)

Afhængigt af hvor lækagen er, kan disse fistler forårsage diarré og dårlig optagelse af næringsstoffer. Din krop har muligvis ikke så meget vand og væsker, som den har brug for.

• Nogle fistler forårsager muligvis ikke symptomer.
• Andre fistler får tarmindholdet til at lække gennem en åbning i huden.

Test kan omfatte:

• Barium synke for at se i maven eller tyndtarmen
• Barium lavement til at se i tyktarmen
• CT-scanning af maven for at se efter fistler mellem tarmene eller infektionsområderne
• Fistulogram, hvor kontrastfarvestof injiceres i åbningen af ​​en fistels hud, og der tages røntgenstråler

Behandlinger kan omfatte:

• Antibiotika
• Immundæmpende medicin, hvis fistlen er et resultat af Crohns sygdom
• Kirurgi for at fjerne fistlen og en del af tarmene, hvis fistlen ikke heler
• Ernæring gennem en vene, mens fistlen heler (i nogle tilfælde)

Nogle fistler lukker alene efter et par uger til måneder.

Udsigten afhænger af personens generelle helbred og hvor dårlig fistlen er. Mennesker, der ellers er sunde, har en meget god chance for at komme sig.

Fistler kan resultere i underernæring og dehydrering afhængigt af deres placering i tarmen. De kan også forårsage hudproblemer og infektion.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har:

• Meget dårlig diarré eller anden større ændring i tarmvaner
• Væskelækage fra en åbning i underlivet eller i nærheden af ​​anus, især hvis du for nylig har haft maveoperation

Entero-enteral fistel; Enterokutan fistel; Fistel - gastrointestinal; Crohns sygdom - fistel

• Fordøjelsessystemets organer
• Fistel

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abdominale bylder og gastrointestinale fistler. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 29.

Li Y, Zhu W. Patogenese af Chrons sygdomsassocierede fistel og byld. I: Shen B, red. Interventionel inflammatorisk tarmsygdom. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: kapitel 4.

Nussbaum MS, McFadden DW. Gastriske, duodenale og tyndtarmsfistler. I: Yeo CJ, red. Shacklefords kirurgi af fordøjelseskanalen. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 76.