Thorax aortaaneurisme

En aneurisme er en unormal udvidelse eller ballooning af en del af en arterie på grund af svaghed i blodkarets væg.

En thorax aortaaneurisme forekommer i den del af kroppens største arterie (aorta), der passerer gennem brystet.

Den mest almindelige årsag til thorax aortaaneurisme er hærdning af arterierne. Denne tilstand er mere almindelig hos mennesker med højt kolesteroltal, langvarigt forhøjet blodtryk eller som ryger.

Andre risikofaktorer for thoraxaneurisme inkluderer:

• Ændringer forårsaget af alder
• Bindevævssygdomme såsom Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom
• Betændelse i aorta
• Skader ved fald eller ulykker i motorkøretøjer
• Syfilis

Aneurysmer udvikler sig langsomt over mange år. De fleste mennesker har ingen symptomer, før aneurismen begynder at lække eller udvide sig.

Symptomerne begynder ofte pludselig når:

• Aneurismen vokser hurtigt.
• Aneurismen tårer op (kaldes et brud).
• Blod lækker langs aortavæggen (aortadissektion).

Hvis aneurismen presser på nærliggende strukturer, kan følgende symptomer forekomme:

• Hæshed
• Slugningsproblemer
• Høj vejrtrækning (stridor)
• Hævelse i nakken

Andre symptomer kan omfatte:

• Bryst- eller øvre rygsmerter
• Klam hud
• Kvalme og opkast
• Hurtig puls
• Følelse af forestående undergang

Den fysiske eksamen er ofte normal, medmindre der er sket et brud eller lækage.

De fleste thorax aortaaneurismer opdages ved billeddannelsestest udført af andre årsager. Disse tests inkluderer røntgen af ​​brystet, ekkokardiogram eller bryst-CT-scanning eller MR.En CT-scanning på brystet viser størrelsen på aorta og den nøjagtige placering af aneurismen.

Et aortogram (et specielt sæt røntgenbilleder, der fremstilles, når farvestof injiceres i aorta), kan identificere aneurismen og eventuelle grene af aorta, der måtte være involveret.

Der er en risiko for, at aneurismen kan åbne sig (brud), hvis du ikke har operation for at reparere det.

Behandlingen afhænger af placeringen af ​​aneurismen. Aorta er lavet af tre dele:

• Den første del bevæger sig opad mod hovedet. Det kaldes den stigende aorta.
• Den midterste del er buet. Det kaldes aortabuen.
• Den sidste del bevæger sig nedad mod fødderne. Det kaldes den faldende aorta.

For mennesker med aneurismer i stigende aorta eller aortabue:

• Kirurgi for at udskifte aorta anbefales, hvis en aneurisme er større end 5 til 6 centimeter.
• Et snit foretages midt på brystbenet.
• Aorta udskiftes med et plast- eller stoftransplantat.
• Dette er større operation, der kræver en hjerte-lunge maskine.

For personer med aneurismer af den nedadgående thoraxaorta:

• Der foretages større operationer for at erstatte aorta med et stoftransplantat, hvis aneurismen er større end 6 centimeter.
• Denne operation udføres gennem et snit på venstre side af brystet, som kan nå ud til maven.
• Endovaskulær stent er en mindre invasiv mulighed. En stent er et lille metal- eller plastrør, der bruges til at holde en arterie åben. Stenter kan placeres i kroppen uden at skære brystet. Imidlertid er ikke alle mennesker med faldende thoraxaneurismer kandidater til stentning.

De langsigtede udsigter for mennesker med thorax aortaaneurisme afhænger af andre medicinske problemer, såsom hjertesygdomme, forhøjet blodtryk og diabetes. Disse problemer kan have forårsaget eller bidraget til tilstanden.

Alvorlige komplikationer efter aortakirurgi kan omfatte:

• Blødende
• Graft-infektion
• Hjerteanfald
• Uregelmæssig hjerterytme
• Nyreskader
• Lammelse
• Slag

Døden kort efter operationen forekommer hos 5% til 10% af befolkningen.

Komplikationer efter stent af aneurisme inkluderer skader på blodkarrene, der forsyner benet, hvilket kan kræve en anden operation.

Fortæl din læge, hvis du har:

• En familiehistorie af bindevævssygdomme (såsom Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom)
• Ubehag i brystet eller ryggen

For at forhindre aterosklerose:

• Kontroller dit blodtryk og blodlipidniveauer.
• Lad være med at ryge.
• Spis en sund kost.
• Træn regelmæssigt.

Aortaaneurisme - thorax; Syfilitisk aneurisme; Aneurisme - thorax aorta

• Reparation af abdominal aortaaneurisme - åben - udflåd
• Reparation af aortaaneurisme - endovaskulær - udflåd

• Aortaaneurisme
• Aorta brud - røntgen af ​​brystet

Acher CW, Wynn M. Thorax- og thoracoabdominal aneurismer: åben kirurgisk behandling. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 77.

Braverman AC, Schermerhorn M. Sygdomme i aorta. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 63.

Lederle FA. Sygdomme i aorta. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 69.

Singh MJ, Makaroun MS. Thorax og thoracoabdominal aneurismer: endovaskulær behandling. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 78.