Mundtlig kræft

Mundtlig kræft er kræft, der starter i munden.

Oral kræft involverer oftest læber eller tunge. Det kan også forekomme på:

• Kindforing
• Gulv i munden
• Tandkød (tandkød)
• Mundtag (gane)

De fleste mundtlige kræftformer er en type kaldet pladecellekarcinom. Disse kræftformer har tendens til at sprede sig hurtigt.

Rygning og anden tobaksbrug er knyttet til de fleste tilfælde af oral kræft. Kraftig alkoholforbrug øger også risikoen for oral kræft.

Human papillomavirus (HPV) infektion (den samme virus, der forårsager kønsvorter) tegner sig for et større antal orale kræftformer end tidligere. En type HPV, type 16 eller HPV-16, er meget mere almindeligt forbundet med næsten alle orale kræftformer.

Andre faktorer, der kan øge risikoen for oral kræft, inkluderer:

• Langvarig (kronisk) gnidning, såsom fra ru tænder, proteser eller fyldninger
• At tage medicin (immunsuppressiva), der svækker immunsystemet
• Dårlig tand- og mundhygiejne

Nogle orale kræftformer begynder som en hvid plak (leukoplakia) eller som et mavesår.

Mænd udvikler oral kræft dobbelt så ofte som kvinder gør. Det er mere almindeligt hos mænd ældre end 40 år.

Oral kræft kan forekomme som en klump eller sår i munden, der kan være:

• En dyb, hårdkantet revne i vævet
• Bleg, mørkerød eller misfarvet
• På tungen, læben eller andet område af munden
• Først smertefri, derefter en brændende fornemmelse eller smerte, når tumoren er mere avanceret

Andre symptomer kan omfatte:

• Tyggeproblemer
• Mundsår, der kan bløde
• Smerter ved synke
• Talevanskeligheder
• Synkebesvær
• Hævede lymfeknuder i nakken
• Tungeproblemer
• Vægttab
• Vanskeligheder med at åbne munden
• Følelsesløshed og løsnelse af tænder
• Dårlig ånde

Din læge eller tandlæge vil undersøge dit mundområde. Eksamen kan vise:

• Et ømt på læben, tungen, tyggegummiet, kinderne eller andet område af munden
• Et sår eller blødning

En biopsi af såret eller såret vil blive udført. Dette væv testes også for HPV.

CT-, MR- og PET-scanninger kan udføres for at afgøre, om kræften har spredt sig.

Kirurgi for at fjerne tumoren anbefales, hvis tumoren er lille nok.

Hvis tumoren har spredt sig til mere væv eller nærliggende lymfeknuder, udføres en større operation. Mængden af ​​væv og antallet af lymfeknuder, der fjernes, afhænger af, hvor langt kræften har spredt sig.

Kirurgi kan anvendes sammen med strålebehandling og kemoterapi til større tumorer.

Afhængig af hvilken type behandling du har brug for, kan understøttende behandlinger omfatte:

• Taleterapi.
• Terapi til at hjælpe med at tygge, synke.
• At lære at spise nok protein og kalorier til at holde din vægt op. Spørg din sundhedsudbyder om flydende kosttilskud, der kan hjælpe.
• Hjælp med tør mund.

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Omkring halvdelen af ​​mennesker med oral kræft vil leve mere end 5 år efter, at de er diagnosticeret og behandlet. Hvis kræften findes tidligt, før den har spredt sig til andre væv, er kurhastigheden næsten 90%. Mere end halvdelen af ​​oral cancer har spredt sig, når kræften opdages. De fleste har spredt sig til halsen eller nakken.

Det er muligt, men ikke fuldt bevist, at kræftformer, der tester positivt for HPV, kan have bedre udsigter. De, der ryger i mindre end 10 år, kan også gøre det bedre.

Folk, der har brug for større doser af stråling sammen med kemoterapi, er mere tilbøjelige til at have mere alvorlige problemer med at synke.

Mundtlig kræft kan gentage sig, hvis brugen af ​​tobak eller alkohol ikke stoppes.

Komplikationer af oral kræft kan omfatte:

• Komplikationer ved strålebehandling, inklusive mundtørhed og synkebesvær
• Desfigurering af ansigt, hoved og nakke efter operationen
• Anden spredning (metastase) af kræften

Oral kræft kan blive opdaget, når tandlægen foretager en rutinemæssig rengøring og undersøgelse.

Ring til din udbyder, hvis du har ondt i munden eller læben eller en klump i nakken, der ikke forsvinder inden for 1 måned. Tidlig diagnose og behandling af oral kræft øger chancen for at overleve i høj grad.

Oral kræft kan forhindres af:

• Undgå rygning eller anden tobaksbrug
• At få tandproblemer rettet
• Begrænsning eller undgåelse af alkoholbrug
• Besøger tandlægen regelmæssigt og praktiserer god mundhygiejne

HPV-vacciner, der anbefales til børn og unge voksne, er målrettet mod HPV-undertyper, der sandsynligvis forårsager oral kræft. De har vist sig at forhindre de fleste orale HPV-infektioner. Det er endnu ikke klart, om de også er i stand til at forhindre oral kræft.

Kræft - mund Mundkræft; Hoved- og halskræft - oral Pladecellecancer - mund; Malign neoplasma - oral; Oropharyngeal cancer - HPV; Karcinom - mund

• Mundtørhed under kræftbehandling
• Stråling af mund og nakke - udflåd
• Slugningsproblemer

• Hals anatomi
• Mundens anatomi

Fakhry C, Gourin CG. Humant papillomavirus og epidemiologi af hoved- og halscancer. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 75.

Lille JW, Miller CS, Rhodus NL. Kræft og oral pleje af kræftpatienter. I: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, red. Lille og Falaces tandbehandling af den medicinsk kompromitterede patient. 9. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2018: kapitel 26.

National Cancer Institute websted. Oropharyngeal cancer treatment (adult) (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Opdateret 27. januar 2020. Adgang til 31. marts 2020.

Wein RO, Weber RS. Ondartede svulster i mundhulen. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 93.