Uskåret testikel

Uskåret testikel opstår, når en eller begge testikler ikke bevæger sig ind i pungen før fødslen.

Det meste af tiden stammer en drengs testikler ned, når han er 9 måneder gammel. Uafskårne testikler er almindelige hos spædbørn, der er født tidligt. Problemet forekommer mindre hos fuldtidsbørn.

Nogle babyer har en tilstand kaldet retractile testikler, og sundhedsudbyderen kan muligvis ikke finde testiklerne. I dette tilfælde er testiklen normal, men trækkes tilbage ud af pungen ved en muskelrefleks. Dette sker, fordi testiklerne stadig er små før puberteten. Testiklerne falder normalt ned i puberteten, og der er ikke behov for operation.

Testikler, der ikke naturligt falder ned i pungen, betragtes som unormale. En usænket testikel er mere tilbøjelig til at udvikle kræft, selvom den bringes ind i pungen med operation. Kræft er også mere sandsynligt i den anden testikel.

At bringe testiklen i pungen kan forbedre sædproduktionen og øge chancerne for god fertilitet. Det giver også udbyderen mulighed for at lave en eksamen for tidlig påvisning af kræft.

I andre tilfælde kan der ikke findes nogen testikel, selv under operationen. Dette kan skyldes et problem, der opstod, mens babyen stadig udviklede sig før fødslen.

Det meste af tiden er der ingen andre symptomer end fraværet af testiklen i pungen. (Dette kaldes en tom pung.)

En undersøgelse foretaget af udbyderen bekræfter, at en eller begge testikler ikke er i pungen.

Udbyderen kan eller måske ikke være i stand til at mærke den ikke-nedstøbte testikel i mavevæggen over pungen.

Imaging tests, såsom en ultralyd eller CT-scanning, kan udføres.

I de fleste tilfælde vil testiklen falde uden behandling i barnets første år. Hvis dette ikke sker, kan behandlingen omfatte:

• Hormoninjektioner (B-HCG eller testosteron) for at forsøge at bringe testiklen i pungen.
• Kirurgi (orchiopexy) for at bringe testiklen ind i pungen. Dette er den vigtigste behandling.

At have operation tidligt kan forhindre beskadigelse af testiklerne og undgå infertilitet. En testikel, der ikke er gået ned, der findes senere i livet, skal muligvis fjernes. Dette skyldes, at testiklen sandsynligvis ikke fungerer godt og kan udgøre en risiko for kræft.

Det meste af tiden forsvinder problemet uden behandling. Medicin eller operation for at rette tilstanden er vellykket i de fleste tilfælde. Når tilstanden er rettet, skal du have rutinemæssige testikelundersøgelser af din læge.

Hos ca. 50% af mændene med ikke-nedstøbte testikler kan testiklerne ikke findes på tidspunktet for operationen. Dette kaldes en forsvundet eller fraværende testikel. Som tidligere nævnt kan det skyldes noget, mens babyen stadig udviklede sig under graviditeten.

Komplikationer kan omfatte:

• Skader på testiklen ved operation
• Infertilitet senere i livet
• Testikelkræft i en eller begge testikler

Ring til dit barns udbyder, hvis han ser ud til at have en ikke-nedstødet testikel.

Cryptorchidism; Tom skrot - udstødte testikler; Skrotum - tom (testet testet) Monorisme; Forsvundne testikler - ikke nedadgående; Retractile testikler

• Mandlig reproduktiv anatomi
• Mandligt reproduktive system

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologi, diagnose og styring af den undescended testis. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 148.

Chung DH. Pædiatrisk kirurgi. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 66.

Ældste JS. Forstyrrelser og anomalier i skrotalindholdet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebæk NE. Testikulær dysgenesesyndrom, cryptorchidism, hypospadier og testikulære tumorer. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 137.