Placenta previa

Placenta previa er et graviditetsproblem, hvor moderkagen vokser i den nederste del af livmoderen og dækker hele eller en del af åbningen til livmoderhalsen.

Moderkagen vokser under graviditet og fodrer den udviklende baby. Livmoderhalsen er åbningen til fødselskanalen.

Under graviditeten bevæger moderkagen sig, når livmoderen strækker sig og vokser. Det er meget almindeligt, at moderkagen er lav i livmoderen tidligt i graviditeten. Men når graviditeten fortsætter, flytter moderkagen til toppen af ​​livmoderen. I tredje trimester skal moderkagen være nær livmodertoppen, så livmoderhalsen er åben for fødsel.

Nogle gange dækker moderkagen delvis eller fuldstændigt livmoderhalsen. Dette kaldes en previa.

Der er forskellige former for placenta previa:

• Marginal: Moderkagen er ved siden af ​​livmoderhalsen, men dækker ikke åbningen.
• Delvis: Moderkagen dækker en del af livmoderhalsåbningen.
• Komplet: Moderkagen dækker hele livmoderhalsåbningen.

Placenta previa forekommer i 1 ud af 200 graviditeter. Det er mere almindeligt hos kvinder, der har:

• En unormalt formet livmoder
• Havde mange graviditeter tidligere
• Havde flere graviditeter, såsom tvillinger eller trillinger
• Ardannelse på livmoderslimhinden på grund af en historie med operation, C-sektion eller abort
• In vitro befrugtning

Kvinder, der ryger, bruger kokain eller har deres børn i en ældre alder, kan også have en øget risiko.

Det vigtigste symptom på placenta previa er pludselig blødning fra vagina. Nogle kvinder har også kramper. Blødningen starter ofte nær slutningen af ​​anden trimester eller begyndelsen af ​​tredje trimester.

Blødning kan være alvorlig og livstruende. Det stopper muligvis alene, men kan starte igen dage eller uger senere.

Arbejdskraft starter nogle gange inden for flere dage efter den kraftige blødning. Nogle gange kan blødning muligvis ikke forekomme før efter fødslen starter.

Din sundhedsudbyder kan diagnosticere denne tilstand med en ultralyd under graviditet.

Din udbyder overvejer nøje risikoen for blødning mod tidlig fødsel af din baby. Efter 36 uger kan fødsel af babyen være den bedste behandling.

Næsten alle kvinder med placenta previa har brug for en C-sektion. Hvis moderkagen dækker hele eller en del af livmoderhalsen, kan en vaginal fødsel forårsage alvorlig blødning. Dette kan være dødbringende for både mor og baby.

Hvis moderkagen er tæt på eller dækker en del af livmoderhalsen, kan din udbyder anbefale:

• Reducere dine aktiviteter
• Sengeleje
• Bækkenhvile, hvilket betyder intet sex, ingen tamponer og ingen douching

Intet bør placeres i skeden.

Du bliver muligvis nødt til at blive på hospitalet, så dit sundhedsplejehold nøje kan overvåge dig og din baby.

Andre behandlinger, du kan modtage:

• Blodtransfusioner
• Medicin til at forhindre tidlig fødsel
• Medicin til at hjælpe graviditeten fortsætter i mindst 36 uger
• Skud af speciel medicin kaldet Rhogam, hvis din blodtype er Rh-negativ
• Steroidskud for at hjælpe babyens lunger modne

En nødsnit C-sektion kan udføres, hvis blødningen er tung og ikke kan kontrolleres.

Den største risiko er svær blødning, der kan være livstruende for moderen og babyen. Hvis du har svær blødning, skal din baby muligvis fødes tidligt, før store organer, såsom lungerne, har udviklet sig.

Ring til din udbyder, hvis du har vaginal blødning under graviditeten. Placenta previa kan være farligt for både dig og din baby.

Vaginal blødning - placenta previa; Graviditet - placenta previa

• Kejsersnit
• Ultralyd under graviditet
• Anatomi af en normal moderkage
• Placenta previa
• Moderkage
• Ultralyd, normalt foster - arme og ben
• Ultralyd, normal afslappet moderkage
• Ultralyd, farve - normal navlestreng
• Moderkage

Francois KE, Foley MR. Antepartum og postpartum blødning. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Red. Gabbes obstetrik: normal graviditet og problem. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 18.

Skrog AD, Resnik R, sølv RM. Placenta previa og accreta, vasa previa, subchorion blødning og abruptio placentae. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 46.

Salhi BA, Nagrani S. Akutte komplikationer ved graviditet. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 178.