Behandling for kræft hos børn - langsigtede risici

Dagens kræftbehandling hjælper med at helbrede de fleste børn med kræft. Disse behandlinger kan også forårsage helbredsproblemer senere. Disse kaldes "sene effekter."

Sene effekter er behandlingsbivirkninger, der vises flere måneder eller år efter behandling for kræft. Sene effekter kan påvirke et eller flere områder af kroppen. Virkningerne kan være milde til svære.

Om dit barn vil få sene effekter afhænger af typen af ​​kræft og de behandlinger dit barn har. At være opmærksom på dit barns risiko for langsigtede sundhedsproblemer kan hjælpe dig med at følge op med sundhedsudbydere og opdage eventuelle problemer tidligt.

Nogle kræftbehandlinger beskadiger sunde celler. Skaden ses ikke under behandlingen, men når barnets krop vokser, vises ændringer i cellevækst eller funktion.

De lægemidler, der anvendes til kemoterapi, og de højenergistråler, der anvendes i strålebehandling, kan skade sunde celler. Denne skade kan ændre eller forsinke måden, hvorpå celler vokser. Strålebehandling har en mere direkte virkning på langvarig vækst end kemoterapi.

Når kræftoperation udføres, kan det medføre ændringer i organets vækst eller funktion.

Dit barns sundhedsteam vil komme med en behandlingsplan for at undgå at skade sunde celler så meget som muligt.

Hvert barn er unikt. Risikoen for at få en sen effekt afhænger af mange faktorer såsom:

• Barnets generelle helbred inden kræft
• Barnets alder på behandlingstidspunktet
• Dosis af strålebehandling og hvilke organer, der modtog stråling
• Kemoterapi type og total dosis
• Hvor længe behandlingen var nødvendig
• Kræftform, der behandles, og kroppens område er involveret
• Barnets genetiske baggrund (nogle børn er mere følsomme over for behandlinger)

Der er mange typer sene effekter, der kan forekomme afhængigt af, hvor kræften var, og hvilke typer behandlinger der blev udført. Sene effekter er generelt forudsigelige baseret på et barns specifikke behandlinger. Mange af effekterne kan håndteres. Følgende er eksempler på nogle sene effekter baseret på berørte kropsdele. Bemærk, at dette er en komplet liste, og at ikke alle effekter gælder for et barn afhængigt af de specifikke behandlinger.

Hjerne:

• Læring
• Hukommelse
• Opmærksomhed
• Sprog
• Adfærd og følelsesmæssige problemer
• Krampeanfald, hovedpine

Ører:

• Høretab
• Ringer i ørerne
• Svimmelhed

Øjne:

• Visionsproblemer
• Tørre eller vandige øjne
• Følsomhed over for lys
• Irritation
• Hængende øjenlåg
• Øjenlåg tumorer

Lunger:

• Infektioner
• Stakåndet
• Vedvarende hoste
• Problemer med at trække vejret
• Lungekræft

Mund:

• Små eller manglende tænder
• Risiko for hulrum
• Følsomme tænder
• Forsinket tandudvikling
• Tandkødssygdomme
• Tør mund

Andre sene effekter kan omfatte:

• Muskel eller knogle kan blive påvirket i ethvert område af kroppen, hvor der var behov for behandling. Det kan påvirke, hvordan et barn går eller løber eller forårsager knogle- eller muskelsmerter, svaghed eller stivhed.
• Kirtler og organer, der fremstiller hormoner, kan blive udsat for behandlinger. Disse inkluderer skjoldbruskkirtlen i nakken og hypofysen i hjernen. Dette kan have en effekt på senere vækst, stofskifte, pubertet, fertilitet og andre funktioner.
• Hjertets rytme eller funktion kan blive påvirket af visse behandlinger.
• En lille stigning i risikoen for at få en ny kræft senere i livet.

De fleste af ovenstående effekter er fysiske. Der kan også være langsigtede følelsesmæssige effekter. At klare sundhedsproblemer, ekstra medicinske besøg eller de bekymringer, der følger med kræft, kan være en livslang udfordring.

Mange sene effekter kan ikke forhindres, men andre kan håndteres eller behandles.

Der er nogle ting, dit barn kan gøre for at forhindre andre helbredsproblemer og opdage problemer tidligt som:

• Spis sunde fødevarer
• Lad være med at ryge
• Træn regelmæssigt
• Oprethold en sund vægt
• Har regelmæssige screeninger og tests, herunder hjerte og lunger

At se efter sene effekter vil være en vigtig del af dit barns pleje i mange år. Children's Oncology Group (COG) opretter retningslinjer for langsigtet opfølgning hos børn og unge, der har haft kræft. Spørg dit barns udbyder om retningslinjerne. Følg disse generelle trin:

• Lav regelmæssige aftaler til fysiske eksamener og tests.
• Hold detaljerede fortegnelser over dit barns behandlinger.
• Få kopier af alle medicinske rapporter.
• Hold en kontaktliste over dit barns sundhedsteam.
• Spørg dit barns udbyder, hvilke sene effekter dit barn måske vil passe på baseret på behandlingerne.
• Del oplysninger om kræften med fremtidige udbydere.

Regelmæssig opfølgning og pleje giver dit barn den bedste chance for bedring og godt helbred.

Barndomskræft - sene effekter

American Cancer Society websted. Sene virkninger af kræftbehandling hos børn. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. Opdateret 18. september 2017. Adgang til 7. oktober 2020.

National Cancer Institute websted. Børn med kræft: En guide til forældre. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Opdateret september 2015. Adgang til 7. oktober 2020.

National Cancer Institute websted. Sene effekter af behandling af kræft hos børn (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. Opdateret 11. august 2020. Adgang til 7. oktober 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Overlevelse af kræft i barndommen. I: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, red. Nathan og Oskis hæmatologi og onkologi af barndom og barndom. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 72.

• Kræft hos børn