Vitiligo

Vitiligo er en hudtilstand, hvor der er et tab af farve (pigment) fra hudområder. Dette resulterer i ujævne hvide pletter, der ikke har noget pigment, men huden føles som normal.

Vitiligo opstår, når immunceller ødelægger cellerne, der danner brunt pigment (melanocytter). Denne ødelæggelse menes at skyldes et autoimmunt problem. En autoimmun lidelse opstår, når kroppens immunsystem, som normalt beskytter kroppen mod infektion, angriber og ødelægger sundt kropsvæv i stedet. Den nøjagtige årsag til vitiligo er ukendt.

Vitiligo kan forekomme i alle aldre. Der er en øget frekvens af tilstanden i nogle familier.

Vitiligo er forbundet med andre autoimmune sygdomme:

• Addisons sygdom (lidelse, der opstår, når binyrerne ikke producerer nok hormoner)
• Skjoldbruskkirtel sygdom
• Perniciøs anæmi (fald i røde blodlegemer, der opstår, når tarmene ikke kan absorbere vitamin B12 korrekt)
• Diabetes

Flade områder med normal følelse af hud uden pigment vises pludselig eller gradvist. Disse områder har en mørkere grænse. Kanterne er veldefinerede, men uregelmæssige.

Vitiligo påvirker oftest ansigt, albuer og knæ, hænder og fødder og kønsorganer. Det påvirker begge sider af kroppen ens.

Vitiligo er mere mærkbar hos mørkere mennesker på grund af kontrasten mellem hvide pletter og mørk hud.

Ingen andre hudændringer forekommer.

Din sundhedsudbyder kan undersøge din hud for at bekræfte diagnosen.

Nogle gange bruger udbyderen en trælampe. Dette er et håndholdt ultraviolet lys, der får hudområderne med mindre pigment til at lyse lyshvid.

I nogle tilfælde kan en hudbiopsi være nødvendig for at udelukke andre årsager til pigmenttab. Din udbyder kan også udføre blodprøver for at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtlen eller andre hormoner, glukoseniveau og vitamin B12 for at udelukke andre tilknyttede lidelser.

Vitiligo er vanskelig at behandle. Tidlige behandlingsmuligheder inkluderer følgende:

• Fototerapi, en medicinsk procedure, hvor din hud omhyggeligt udsættes for begrænsede mængder ultraviolet lys. Fototerapi kan gives alene, eller efter at du har taget et lægemiddel, der gør din hud følsom over for lys. En hudlæge udfører denne behandling.
• Visse lasere kan hjælpe huden repigment.
• Lægemidler, der påføres huden, såsom kortikosteroidcremer eller -salver, immunsuppressive cremer eller salver, såsom pimecrolimus (Elidel) og tacrolimus (Protopic), eller topiske lægemidler som methoxsalen (Oxsoralen) kan også hjælpe.

Hud kan flyttes (podes) fra normalt pigmenterede områder og placeres på områder, hvor der er pigmenttab.

Flere make-up makeups eller hudfarver kan maskere vitiligo. Bed din udbyder om navnene på disse produkter.

I ekstreme tilfælde, hvor det meste af kroppen er påvirket, kan den resterende hud, der stadig har pigment, blive depigmenteret eller bleget. Dette er en permanent ændring, der bruges som en sidste mulighed.

Det er vigtigt at huske, at hud uden pigment har større risiko for solskader. Sørg for at anvende et bredspektret (UVA og UVB), high-SPF solcreme eller solcreme. Solcreme kan også være nyttigt for at gøre tilstanden mindre synlig, fordi upåvirket hud muligvis ikke bliver mørkere i solen. Brug andre beskyttelsesforanstaltninger mod sollys, såsom at bære en hat med en bred kant og langærmet skjorte og bukser.

Mere information og support til mennesker med vitiligo-tilstand og deres familier kan findes på:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

Forløbet af vitiligo varierer og er uforudsigeligt. Nogle områder kan genvinde normalt pigment (farve), men andre nye områder med pigmenttab kan forekomme. Hud, der er repigmenteret, kan være lidt lysere eller mørkere end den omgivende hud. Pigmenttab kan blive værre over tid.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis områder af din hud mister deres farve uden grund (for eksempel var der ingen skade på huden).

Autoimmun lidelse - vitiligo

• Vitiligo
• Vitiligo - lægemiddelinduceret
• Vitiligo i ansigtet
• Vitiligo på ryggen og armen

Dinulos JGH. Lysrelaterede sygdomme og lidelser i pigmentering. I: Dinulos JGH, red. Habif's Clinical Dermatology. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo og andre hypopigmenteringsforstyrrelser. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 66.

Patterson JW. Forstyrrelser af pigmentering. I: Patterson JW, red. Weedons hudpatologi. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 11.