Allergier

En allergi er et immunrespons eller reaktion på stoffer, der normalt ikke er skadelige.

Allergier er meget almindelige. Både gener og miljø spiller en rolle. Hvis begge dine forældre har allergi, er der en god chance for, at du også har dem.

Immunsystemet beskytter normalt kroppen mod skadelige stoffer, såsom bakterier og vira. Det reagerer også på fremmede stoffer kaldet allergener. Disse er normalt harmløse og forårsager i de fleste mennesker ikke et problem.

Hos en person med allergi er immunresponsen overfølsom. Når det genkender et allergen, starter immunsystemet et svar. Kemikalier såsom histaminer frigives. Disse kemikalier forårsager allergisymptomer.

Almindelige allergener inkluderer:

• Narkotika
• Støv
• Mad
• Insektgift
• Skimmel
• Skæl til kæledyr og andet dyr
• Pollen

Nogle mennesker har allergilignende reaktioner på varme eller kolde temperaturer, sollys eller andre miljømæssige udløsere. Nogle gange vil friktion (gnidning eller groft strøg over huden) forårsage symptomer.

Allergier kan forværre visse medicinske tilstande, såsom bihuleproblemer, eksem og astma.

For det meste påvirker den del af kroppen, som allergenet rører ved, hvilke symptomer du udvikler. For eksempel:

• Allergener, som du indånder, forårsager ofte en tilstoppet næse, kløende næse og hals, slim, hoste og hvæsende vejrtrækning.
• Allergener, der berører øjnene, kan forårsage kløende, vandige, røde, hævede øjne.
• At spise noget, du er allergisk over for, kan forårsage kvalme, opkastning, mavesmerter, kramper, diarré eller en alvorlig, livstruende reaktion.
• Allergener, der berører huden, kan forårsage hududslæt, nældefeber, kløe, blærer eller hudafskalning.
• Lægemiddelallergier involverer normalt hele kroppen og kan føre til en række symptomer.

Til tider kan en allergi udløse et respons, der involverer hele kroppen.

Sundhedsudbyderen vil udføre en fysisk undersøgelse og stille spørgsmål, som når allergien opstår.

Allergitest kan være nødvendigt for at finde ud af, om symptomerne er en egentlig allergi eller er forårsaget af andre problemer. For eksempel kan spisning af forurenet mad (madforgiftning) forårsage symptomer svarende til fødevareallergi. Nogle lægemidler (såsom aspirin og ampicillin) kan give ikke-allergiske reaktioner, herunder udslæt. En løbende næse eller hoste kan faktisk skyldes en infektion.

Hudtest er den mest almindelige metode til allergitest:

• Prikprøven indebærer at placere en lille mængde af de formodede allergifremkaldende stoffer på huden og derefter stikke let i området, så stoffet bevæger sig under huden. Huden overvåges nøje for tegn på en reaktion, som inkluderer hævelse og rødme.
• Den intradermale test involverer injektion af en lille mængde allergen under din hud og derefter ser på huden for en reaktion.
• Både stik- og intradermale test læses 15 minutter efter påføring af testen.
• Plasterprøven indebærer at placere et plaster med det formodede allergen på din hud. Huden overvåges derefter tæt for tegn på en reaktion. Denne test bruges til at bestemme kontaktallergi. Det læses normalt 48 til 72 timer efter påføring af testen.

Lægen kan også kontrollere din reaktion på fysiske udløsere ved at anvende varme, kulde eller anden stimulering på din krop og se efter en allergisk reaktion.

Blodprøver, der kan udføres, inkluderer:

• Immunoglobulin E (IgE), som måler niveauer af allergirelaterede stoffer
• Komplet blodtælling (CBC), hvorunder en eosinofil optælling af hvide blodlegemer udføres

I nogle tilfælde kan lægen muligvis bede dig om at undgå visse genstande for at se, om du bliver bedre, eller om du bruger mistænkte genstande for at se, om du har det dårligere. Dette kaldes "test af brug eller eliminering." Dette bruges ofte til at kontrollere mad- eller medicinallergier.

Alvorlige allergiske reaktioner (anafylaksi) skal behandles med et lægemiddel, der kaldes adrenalin. Det kan være livreddende, når det gives med det samme. Hvis du bruger adrenalin, skal du ringe til 911 eller det lokale alarmnummer og gå direkte til hospitalet.

Den bedste måde at reducere symptomer på er at undgå, hvad der forårsager dine allergier. Dette er især vigtigt for fødevareallergi.

Der er flere typer medicin til forebyggelse og behandling af allergier. Hvilken medicin din læge anbefaler, afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​dine symptomer, din alder og din generelle sundhed.

Sygdomme, der er forårsaget af allergier (såsom astma, høfeber og eksem) kan have brug for andre behandlinger.

Medicin, der kan bruges til at behandle allergier, inkluderer:

ANTIHISTAMINER

Antihistaminer er tilgængelige over-the-counter og efter recept. De fås i mange former, herunder:

• Kapsler og piller
• Øjendråber
• Indsprøjtning
• Væske
• Næsespray

Kortikosteroider

Disse er antiinflammatoriske lægemidler. De fås i mange former, herunder:

• Cremer og salve til huden
• Øjendråber
• Næsespray
• Lunginhalator
• Piller
• Indsprøjtning

Mennesker med alvorlige allergiske symptomer kan ordineres kortikosteroidpiller eller injektioner i korte perioder.

DECONGESTANTS

Dekongestanter hjælper med at lindre en tilstoppet næse. Brug ikke afsvælgende næsespray i mere end flere dage, da de kan forårsage en rebound-virkning og gøre overbelastningen værre. Dekongestanter i pilleform forårsager ikke dette problem. Mennesker med forhøjet blodtryk, hjerteproblemer eller forstørrelse af prostata bør bruge decongestanter med forsigtighed.

ANDRE LÆGEMIDLER

Leukotrienhæmmere er medicin, der blokerer de stoffer, der udløser allergi. Personer med astma og indendørs og udendørs allergier kan ordineres disse lægemidler.

ALLERGI SHOTS

Allergiskud (immunterapi) anbefales undertiden, hvis du ikke kan undgå allergenet, og dine symptomer er svære at kontrollere. Allergi skud forhindrer din krop i at overreagere på allergenet. Du får regelmæssige injektioner af allergenet. Hver dosis er lidt større end den sidste dosis, indtil en maksimal dosis er nået. Disse skud fungerer ikke for alle, og du bliver ofte nødt til at besøge lægen.

SUBLINGUAL IMMUNOTERAPY BEHANDLING (SLIT)

I stedet for skud kan medicin, der lægges under tungen, hjælpe med allergi mod græs, klods og støvmider.

Spørg din udbyder, hvis der er nogen astma- og allergistøttegrupper i dit område.

De fleste allergier kan let behandles med medicin.

Nogle børn vokser måske ud af en allergi, især fødevareallergi. Men når et stof først har udløst en allergisk reaktion, fortsætter det normalt med at påvirke personen.

Allergi skud er mest effektive, når de bruges til at behandle høfeber og allergier mod insektstikkende. De bruges ikke til behandling af fødevareallergi på grund af faren for en alvorlig reaktion.

Allergi skud kan have brug for mange års behandling, men de fungerer i de fleste tilfælde. De kan dog forårsage ubehagelige bivirkninger (såsom nældefeber og udslæt) og farlige resultater (såsom anafylaksi). Tal med din udbyder, om allergidråber (SLIT) er det rigtige for dig.

Komplikationer, der kan skyldes allergier eller deres behandling, inkluderer:

• Anafylaksi (livstruende allergisk reaktion)
• Åndedrætsbesvær og ubehag under den allergiske reaktion
• Døsighed og andre bivirkninger af medicin

Ring for en aftale med din udbyder, hvis:

• Alvorlige symptomer på allergi forekommer
• Behandling af allergier virker ikke længere

Amning kan hjælpe med at forhindre eller mindske allergi, når du fodrer babyer på denne måde kun i 4 til 6 måneder. Ændring af en mors diæt under graviditet eller amning ser imidlertid ikke ud til at forhindre allergi.

For de fleste børn ser det ikke ud til at forhindre allergi ved at ændre diæt eller bruge specielle formler. Hvis en forælder, bror, søster eller andet familiemedlem har eksem og allergier, skal du diskutere fodring med dit barns læge.

Der er også beviser for, at udsættelse for visse allergener (såsom støvmider og katteskæl) i det første leveår kan forhindre nogle allergier. Dette kaldes "hygiejnehypotesen." Det kom fra observationen, at spædbørn på gårde har tendens til at have færre allergier end dem, der vokser op i mere sterile miljøer. Dog synes ældre børn ikke at have gavn af det.

Når allergier er udviklet, kan behandling af allergier og omhyggelig undgåelse af allergiudløsere forhindre reaktioner i fremtiden.

Allergi - allergier; Allergi - allergener

• Allergisk rhinitis - hvad skal man spørge din læge - voksen
• Allergisk rhinitis - hvad skal man spørge din læge - barn
• Astma - hurtigaflastende stoffer

• Allergiske reaktioner
• Allergisymptomer
• Histamin frigives
• Introduktion til allergi behandling
• Elveblest (urticaria) på armen
• Elveblest (urticaria) på brystet
• Allergier
• Antistoffer

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo metoder til undersøgelse og diagnose af allergi. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al., Red. Middletons allergi: principper og praksis. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 67.

Custovic A, Tovey E. Allergenkontrol til forebyggelse og håndtering af allergiske sygdomme. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al., Red. Middletons allergi: principper og praksis. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 84.

Nadeau KC. Tilgang til patienten med allergisk eller immunologisk sygdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Farmakologisk behandling af sæsonbetinget allergisk rhinitis: resumé af vejledning fra den fælles taskforce 2017 om praksisparametre. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.