Tarsaltunnelsyndrom

Tarsaltunnelsyndrom er en tilstand, hvor tibialnerven komprimeres. Dette er nerven i anklen, der tillader følelse og bevægelse til dele af foden. Tarsaltunnelsyndrom kan føre til følelsesløshed, prikken, svaghed eller muskelskader hovedsageligt i bunden af ​​foden.

Tarsaltunnelsyndrom er en usædvanlig form for perifer neuropati. Det sker, når der er skade på tibialnerven.

Området i foden, hvor nerven kommer ind i bagenden af ​​anklen, kaldes tarsaltunnelen. Denne tunnel er normalt smal. Når tibialnerven komprimeres, resulterer det i symptomerne på tarsaltunnelsyndrom.

Pres på tibialnerven kan skyldes et af følgende:

• Hævelse fra en skade, såsom en forstuvet ankel eller nærliggende sener
• En unormal vækst, såsom en knoglespore, klump i leddet (ganglioncyste), hævet (åreknuder) vene
• Flade fødder eller en høj bue
• Kropsdækkende (systemiske) sygdomme, såsom diabetes, lav skjoldbruskkirtelfunktion, gigt

I nogle tilfælde kan ingen årsag findes.

Symptomerne kan omfatte et af følgende:

• Fornemmelsesændringer i bunden af ​​foden og tæerne, herunder brændende fornemmelse, følelsesløshed, prikken eller anden unormal fornemmelse
• Smerter i bunden af ​​foden og tæerne
• Svaghed i fodmuskler
• Svaghed i tæer eller ankel

I alvorlige tilfælde er fodmusklerne meget svage, og foden kan blive deformeret.

Din sundhedsudbyder vil undersøge din fod og spørge om dine symptomer.

Under eksamen kan din udbyder finde ud af, at du har følgende tegn:

• Manglende evne til at krølle tæerne, skubbe foden ned eller dreje anklen indad
• Svaghed i ankel, fod eller tæer

Test, der kan udføres, inkluderer:

• EMG (en registrering af elektrisk aktivitet i muskler)
• Nervebiopsi
• Nerveledningstest (registrering af elektrisk aktivitet langs nerven)

Andre tests, der kan bestilles, inkluderer blodprøver og billedbehandlingstest, såsom røntgen, ultralyd eller MR.

Behandling afhænger af årsagen til symptomerne.

• Din udbyder vil sandsynligvis foreslå, at du først hviler, lægger is på anklen og undgår aktiviteter, der forårsager symptomer.
• Over-the-counter smertestillende medicin, såsom NSAID'er, kan hjælpe med at lindre smerter og hævelse.
• Hvis symptomerne er forårsaget af et fodproblem, såsom flade fødder, kan der ordineres brugerdefinerede ortopæd eller et bøjle.
• Fysioterapi kan hjælpe med at styrke fodmusklerne og forbedre fleksibiliteten.
• Steroidinjektion i anklen kan være nødvendig.
• Kirurgi for at forstørre tarsaltunnelen eller overføre nerven kan hjælpe med at reducere trykket på tibialnerven.

En fuld bedring er mulig, hvis årsagen til tarsaltunnelsyndrom findes og behandles med succes. Nogle mennesker kan have et delvist eller fuldstændigt tab af bevægelse eller fornemmelse. Nervesmerter kan være ubehagelige og vare i lang tid.

Ubehandlet, tarsaltunnelsyndrom kan føre til følgende:

• Foddeformitet (mild til svær)
• Bevægelsestab i tæerne (delvis eller fuldstændig)
• Gentagen eller ubemærket skade på benet
• Følelsestab i tæer eller fod (delvis eller fuldstændig)

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på tarsaltunnelsyndrom. Tidlig diagnose og behandling øger chancen for, at symptomerne kan kontrolleres.

Dysfunktion i tibial nerve; Posterior tibial neuralgi; Neuropati - posterior tibial nerve; Perifer neuropati - tibial nerve; Tibial nerveindfangning

• Tibial nerve

Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 107.

Genert ME. Perifere neuropatier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 420.