Almindelig peroneal nervedysfunktion

Almindelig peroneal nervedysfunktion skyldes beskadigelse af peroneal nerve, der fører til tab af bevægelse eller fornemmelse i fod og ben.

Den peroneale nerve er en gren af ​​iskiasnerven, som leverer bevægelse og fornemmelse til underbenet, foden og tæerne. Almindelig peroneal nervedysfunktion er en type perifer neuropati (skade på nerver uden for hjernen eller rygmarven). Denne tilstand kan påvirke mennesker i alle aldre.

Dysfunktion af en enkelt nerve, såsom den fælles peroneal nerve, kaldes en mononeuropati. Mononeuropati betyder nerveskader, der opstod i et område. Visse kropsdækkende forhold kan også forårsage enkelte nerveskader.

Nerveskader forstyrrer myelinskeden, der dækker axonen (nervecellens gren). Axonen kan også blive skadet, hvilket forårsager mere alvorlige symptomer.

Almindelige årsager til skade på peronealnerven inkluderer følgende:

• Traume eller skade på knæet
• Brud på fibula (et ben i underbenet)
• Brug af en tæt gipsstøbning (eller anden langvarig indsnævring) af underbenet
• Kryds benene regelmæssigt
• Regelmæssigt iført høje støvler
• Pres til knæet fra stillinger under dyb søvn eller koma
• Skade under knæoperationer eller fra at blive placeret i en akavet position under anæstesi

Almindelig peroneal nerveskade ses ofte hos mennesker:

• Hvem er meget tynde (for eksempel fra anorexia nervosa)
• Hvem har visse autoimmune tilstande, såsom polyarteritis nodosa
• Hvem har nerveskader fra andre medicinske problemer, såsom diabetes eller alkoholbrug
• Hvem har Charcot-Marie-Tooth sygdom, en arvelig lidelse, der påvirker alle nerverne

Når nerven er skadet og resulterer i dysfunktion, kan symptomer omfatte:

• Nedsat fornemmelse, følelsesløshed eller prikken i toppen af ​​foden eller den ydre del af over- eller underbenet
• Fod, der falder ned (ude af stand til at holde foden op)
• "Slapping" gangart (gangmønster, hvor hvert trin giver en slappelyd)
• Tæerne trækker, mens de går
• Problemer med at gå
• Svaghed i ankler eller fødder
• Tab af muskelmasse, fordi nerverne ikke stimulerer musklerne

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse, som kan vise:

• Tab af muskelkontrol i underben og fødder
• Atrofi af foden eller forbenets muskler
• Vanskeligheder med at løfte foden og tæerne og foretage tåbevægelser

Test af nerveaktivitet inkluderer:

• Elektromyografi (EMG, en test af elektrisk aktivitet i muskler)
• Nerveledningstest (for at se hvor hurtigt elektriske signaler bevæger sig gennem en nerve)
• MR
• Nerve ultralyd

Andre tests kan udføres afhængigt af den mistænkte årsag til nervedysfunktion og personens symptomer og hvordan de udvikler sig. Test kan omfatte blodprøver, røntgenstråler og scanninger.

Behandlingen sigter mod at forbedre mobilitet og uafhængighed. Enhver sygdom eller anden årsag til neuropati skal behandles. Polstring af knæet kan forhindre yderligere skade ved at krydse benene, samtidig med at det tjener som en påmindelse om ikke at krydse dine ben.

I nogle tilfælde kan kortikosteroider injiceret i området reducere hævelse og pres på nerven.

Du kan få brug for operation, hvis:

• Forstyrrelsen forsvinder ikke
• Du har problemer med bevægelse
• Der er tegn på, at nerveaxonen er beskadiget

Kirurgi for at aflaste nervetrykket kan reducere symptomerne, hvis lidelsen skyldes tryk på nerven. Kirurgi for at fjerne tumorer på nerven kan også hjælpe.

KONTROLLERENDE SYMPTOMER

Du har muligvis brug for receptpligtige eller receptpligtige smertestillende midler for at kontrollere smerter. Andre lægemidler, der kan bruges til at reducere smerte, inkluderer gabapentin, carbamazepin eller tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin.

Hvis din smerte er svær, kan en smertespecialist hjælpe dig med at undersøge alle muligheder for smertelindring.

Fysioterapi øvelser kan hjælpe dig med at opretholde muskelstyrke.

Ortopædiske enheder kan forbedre din evne til at gå og forhindre kontrakturer. Disse kan omfatte seler, skinner, ortopædiske sko eller andet udstyr.

Erhvervsrådgivning, ergoterapi eller lignende programmer kan hjælpe dig med at maksimere din mobilitet og uafhængighed.

Resultatet afhænger af årsagen til problemet. En vellykket behandling af årsagen kan lindre dysfunktionen, selvom det kan tage flere måneder for nerven at blive bedre.

Hvis nerveskader er alvorlige, kan handicap være permanent. Nervesmerter kan være meget ubehagelige. Denne lidelse forkorter normalt ikke en persons forventede levetid.

Problemer, der kan udvikle sig med denne tilstand, inkluderer:

• Nedsat evne til at gå
• Permanent fald i fornemmelse i ben eller fødder
• Permanent svaghed eller lammelse i ben eller fødder
• Bivirkninger af medicin

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på almindelig peroneal nervedysfunktion.

Undgå at krydse dine ben eller lægge langsigtet pres på bagsiden eller siden af ​​knæet. Behandl skader på benet eller knæet med det samme.

Hvis en rollebesætning, skinne, forbinding eller andet pres på underbenet forårsager en stram følelse eller følelsesløshed, skal du ringe til din udbyder.

Neuropati - almindelig peroneal nerve Peroneal nerveskade; Paroneal nerve parese; Fibular neuropati

• Almindelig peroneal nervedysfunktion

Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 107.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Fibular (peroneal) neuropati. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, smerter og rehabilitering. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.