Mononeuropati

Mononeuropati er skade på en enkelt nerve, hvilket resulterer i tab af bevægelse, fornemmelse eller anden funktion af denne nerve.

Mononeuropati er en type skade på en nerve uden for hjernen og rygmarven (perifer neuropati).

Mononeuropati er oftest forårsaget af skade. Sygdomme, der påvirker hele kroppen (systemiske lidelser) kan også forårsage isoleret nerveskade.

Langvarigt tryk på en nerve på grund af hævelse eller skade kan resultere i mononeuropati. Dækningen af ​​nerven (myelinskeden) eller en del af nervecellen (axonen) kan blive beskadiget. Denne skade nedsætter eller forhindrer signaler i at bevæge sig gennem de beskadigede nerver.

Mononeuropati kan involvere enhver del af kroppen. Nogle almindelige former for mononeuropati inkluderer:

• Dysfunktion i aksillær nerve (tab af bevægelse eller fornemmelse i skulderen)
• Almindelig peroneal nervedysfunktion (bevægelsestab eller fornemmelse i fod og ben)
• Karpaltunnelsyndrom (median nervedysfunktion - inklusive følelsesløshed, prikken, svaghed eller muskelskader i hånd og fingre)
• Kranial mononeuropati III, IV, kompression eller diabetisk type
• Kranial mononeuropati VI (dobbeltsyn)
• Kranial mononeuropati VII (lammelse i ansigtet)
• Dysfunktion i lårbensnerven (bevægelsestab eller fornemmelse i en del af benet)
• Radial nervedysfunktion (problemer med bevægelse i arm og håndled og med fornemmelse bag på armen eller hånden)
• Ischiasnervedysfunktion (problem med musklerne på bagsiden af ​​knæet og underbenet og fornemmelse på bagsiden af ​​låret, en del af underbenet og fodsålen)
• Ulnar nervedysfunktion (kubitalt tunnelsyndrom - inklusive følelsesløshed, prikken, svaghed i ydre og underside af arm, håndflade, ring og småfingre)

Symptomer afhænger af den specifikke nerve, der er påvirket, og kan omfatte:

• Tab af fornemmelse
• Lammelse
• Prikkende, brændende, smerte, unormale fornemmelser
• Svaghed

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og fokuserer på det berørte område. En detaljeret medicinsk historie er nødvendig for at bestemme den mulige årsag til lidelsen.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Elektromyogram (EMG) for at kontrollere den elektriske aktivitet i musklerne
• Nerveledningstest (NCV) for at kontrollere hastigheden af ​​elektrisk aktivitet i nerverne
• Nerve ultralyd for at se nerverne
• Røntgen-, MR- eller CT-scanning for at få et samlet overblik over det berørte område
• Blodprøver
• Nervebiopsi (i tilfælde af mononeuropati på grund af vaskulitis)
• CSF-undersøgelse
• Hudbiopsi

Målet med behandlingen er at give dig mulighed for at bruge den berørte kropsdel ​​så meget som muligt.

Nogle medicinske tilstande gør nerver mere tilbøjelige til skade. For eksempel kan højt blodtryk og diabetes skade en arterie, som ofte kan påvirke en enkelt nerve. Så den underliggende tilstand skal behandles.

Behandlingsmuligheder kan omfatte et af følgende:

• Over-the-counter smertestillende midler, såsom antiinflammatoriske lægemidler mod mild smerte
• Antidepressiva, krampestillende midler og lignende medicin mod kroniske smerter
• Injektioner af steroidmedicin for at reducere hævelse og pres på nerven
• Kirurgi for at lindre nervetrykket
• Fysioterapi øvelser for at opretholde muskelstyrke
• Seler, skinner eller andre enheder til at hjælpe med bevægelse
• Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) for at forbedre nervesmerter forbundet med diabetes

Mononeuropati kan være invaliderende og smertefuld. Hvis årsagen til nervedysfunktionen kan findes og behandles med succes, er det i nogle tilfælde muligt at få fuld bedring.

Nervesmerter kan være ubehagelige og vare i lang tid.

Komplikationer kan omfatte:

• Deformitet, tab af vævsmasse
• Medicinske bivirkninger
• Gentagen eller ubemærket skade på det berørte område på grund af manglende fornemmelse

Undgå pres eller traumatisk skade kan forhindre mange former for mononeuropati. Behandling af tilstande som forhøjet blodtryk eller diabetes mindsker også risikoen for at udvikle tilstanden.

Neuropati; Isoleret mononeuritis

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem

Webstedet National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Perifer neuropati faktaark. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Opdateret 16. marts 2020. Adgang til 20. august 2020.

Smith G, genert ME. Perifere neuropatier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 392.

Snow DC, Bunney EB. Perifere nervesygdomme. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 97.