Piriformis syndrom

Piriformis syndrom er smerte og følelsesløshed i din bagdel og ned på bagsiden af ​​dit ben. Det sker, når piriformis-musklen i bagdelen trykker på iskiasnerven.

Syndromet, som rammer flere kvinder end mænd, er ualmindeligt. Men når det sker, kan det forårsage ischias.

Piriformis muskel er involveret i næsten enhver bevægelse, du foretager med din underkrop, fra at gå til at skifte vægt fra den ene fod til den anden. Under muskelen er iskiasnerven. Denne nerve løber fra din nedre rygsøjle ned på bagsiden af ​​dit ben til din fod.

Skadning eller irritation af piriformis muskler kan forårsage muskelspasmer. Muskelen kan også svulme op eller stramme sig fra spasmerne. Dette lægger pres på nerven under det og forårsager smerte.

Overforbrug kan forårsage hævelse eller skade musklerne. Muskelspasmer kan komme fra:

• Sidder i lange perioder
• Over træning
• Løb, går eller laver andre gentagne aktiviteter
• Dyrker sport
• Klatring trapper
• Løfte tunge genstande

Traume kan også forårsage irritation og skade på muskler. Dette kan skyldes:

• Bilulykker
• Falls
• Pludselig vridning af hoften
• Gennemtrængende sår

Ischias er det vigtigste symptom på piriformis syndrom. Andre symptomer inkluderer:

• Ømhed eller en kedelig smerte i balderne
• Prikken eller følelsesløshed i bagdelen og langs bagsiden af ​​benet
• Vanskeligheder ved at sidde
• Smerter ved at sidde, der bliver værre, når du fortsætter med at sidde
• Smerter, der bliver værre med aktivitet
• Smerter i underkroppen, der er så alvorlige, at det bliver invaliderende

Smerten påvirker normalt kun den ene side af underkroppen. Men det kan også forekomme på begge sider på samme tid.

Din sundhedsudbyder vil:

• Lav en fysisk eksamen
• Spørg om dine symptomer og nylige aktiviteter
• Tag din sygehistorie

Under eksamen kan din udbyder muligvis gennemføre en række bevægelser. Pointen er at se, om og hvor de forårsager smerte.

Andre problemer kan forårsage ischias. For eksempel kan en glideskive eller gigt i rygsøjlen lægge pres på iskiasnerven. For at udelukke andre mulige årsager kan du få en MR eller en CT-scanning.

I nogle tilfælde har du muligvis ikke brug for lægebehandling. Din udbyder kan anbefale følgende tip til selvpleje for at lindre smerter.

• Undgå aktiviteter, der forårsager smerte, såsom cykling eller løb. Du kan genoptage disse aktiviteter, når smerten er væk.
• Sørg for at bruge korrekt form og udstyr, når du laver sport eller andre fysiske aktiviteter.
• Brug smertestillende medicin som ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller acetaminophen (Tylenol) mod smerter.
• Prøv is og varme. Brug en ispose i 15 til 20 minutter hvert par timer. Pak ispakken i et håndklæde for at beskytte din hud. Skift koldpakke med en varmepude ved lav indstilling. Brug ikke en varmepude i mere end 20 minutter ad gangen.
• Følg din udbyders instruktioner for at udføre specielle strækninger. Strækninger og øvelser kan slappe af og styrke piriformis muskel.
• Brug korrekt kropsholdning, når du sidder, står eller kører. Sid dig lige op og lad dig ikke falde.

Din udbyder kan ordinere muskelafslappende midler. Dette vil slappe af muskelen, så du kan træne og strække den. Injektioner af steroidmedicin i området kan også hjælpe.

For mere alvorlige smerter kan din udbyder anbefale elektroterapi såsom TENS. Denne behandling bruger elektrisk stimulering til at reducere smerter og stoppe muskelspasmer.

Som en sidste udvej kan din udbyder anbefale operation for at klippe musklerne og lindre nervetrykket.

For at forhindre fremtidig smerte:

• Få regelmæssig motion.
• Undgå at løbe eller træne på bakker eller ujævne overflader.
• Varm op og stræk inden træning. Derefter gradvist øge intensiteten af ​​din aktivitet.
• Hvis noget får dig smerte, skal du stoppe med at gøre det. Skub ikke igennem smerten. Hvil indtil smerten forsvinder.
• Sid ikke eller læg dig i lange perioder i stillinger, der lægger ekstra pres på dine hofter.

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Smerter, der varer længere end et par uger
• Smerter, der starter, efter at du er blevet såret i en ulykke

Søg straks lægehjælp, hvis:

• Du har pludselig svære smerter i underkroppen eller benene sammen med muskelsvaghed eller følelsesløshed
• Du har svært ved at kontrollere din fod og finde dig selv at snuble over den, når du går
• Du kan ikke kontrollere dine tarme eller blære

Pseudosciatica; Ischias tegnebog; Neuropati i hoftestik Pelvic outlet syndrom; Lændesmerter - piriformis

American Academy of Family Physicians websted. Piriformis syndrom. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome. Opdateret 10. oktober 2018. Adgang til 10. december 2018.

Hudgins TH, Wang R, Alleva JT. Piriformis syndrom. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 58.

Khan D, Nelson A. Piriformis syndrom. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Essentials of Pain Medicine. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 67.

• Ischias