Kranial mononeuropati III

Kranial mononeuropati III er en nervesygdom. Det påvirker funktionen af ​​den tredje kraniale nerve. Som et resultat kan personen have dobbeltsyn og øjenlåg hængende.

Mononeuropati betyder, at kun en nerve påvirkes. Denne lidelse påvirker den tredje kraniale nerve i kraniet. Dette er en af ​​kranienerverne, der styrer øjenbevægelsen. Årsager kan omfatte:

• Hjerneaneurisme
• Infektioner
• Unormale blodkar (vaskulære misdannelser)
• Sinus trombose
• Vævsskade som følge af tab af blodgennemstrømning (infarkt)
• Traume (fra hovedskade eller forårsaget ved et uheld under operationen)
• Tumorer eller anden vækst (især tumorer i hjernens bund og hypofysen)

I sjældne tilfælde har mennesker med migrænehovedpine et midlertidigt problem med oculomotorisk nerve. Dette skyldes sandsynligvis en krampe i blodkarrene. I nogle tilfælde kan ingen årsag findes.

Mennesker med diabetes kan også udvikle en neuropati i den tredje nerve.

Symptomer kan omfatte:

• Dobbeltsyn, som er det mest almindelige symptom
• Hængende af det ene øjenlåg (ptosis)
• Forstørret pupil, der ikke bliver mindre, når et lys skinner på den
• Hovedpine eller øjensmerter

Andre symptomer kan forekomme, hvis årsagen er en tumor eller hævelse i hjernen. Det er alvorligt at mindske årvågenhed, fordi det kan være et tegn på hjerneskade eller forestående død.

En øjenundersøgelse kan vise:

• Forstørret (udvidet) pupil af det berørte øje
• Unormale øjenbevægelser
• Øjne, der ikke er justeret

Din sundhedsudbyder vil foretage en komplet undersøgelse for at finde ud af, om andre dele af nervesystemet er berørt. Afhængigt af den mistænkte årsag kan du få brug for:

• Blodprøver
• Test for at se på blodkar til hjernen (cerebral angiogram, CT angiogram eller MR angiogram)
• MR eller CT-scanning af hjernen
• Spinal tap (lændepunktur)

Du skal muligvis henvises til en læge, der er specialiseret i synsproblemer relateret til nervesystemet (neuro-oftalmolog).

Nogle mennesker bliver bedre uden behandling. Behandling af årsagen (hvis den kan findes) kan lindre symptomerne.

Andre behandlinger for at lindre symptomer kan omfatte:

• Kortikosteroidmedicin for at reducere hævelse og lindre nervetrykket (når det skyldes en tumor eller skade)
• Øjenplaster eller briller med prismer for at reducere dobbeltsyn
• Smerte medicin
• Kirurgi til behandling af hængende øjenlåg eller øjne, der ikke er justeret

Nogle mennesker vil reagere på behandlingen. Hos nogle få andre vil permanent øjenhæng eller tab af øjenbevægelse forekomme.

Årsager som hævelse af hjernen på grund af en tumor eller slagtilfælde eller en hjerneaneurisme kan være livstruende.

Ring til din udbyder, hvis du har dobbeltsyn, og det ikke forsvinder om få minutter, især hvis du også har hængende øjenlåg.

Hurtig behandling af lidelser, der kan trykke på nerven, kan reducere risikoen for at udvikle kraniel mononeuropati III.

Tredje kranialnerveseparese; Oculomotorisk parese; Elev-involverende tredje kranialnerveseparese; Mononeuropati - kompressionstype

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem

Rucker JC, Thurtell MJ. Kraniale neuropatier. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 104.

Stettler BA. Forstyrrelser i hjerne- og kranienerven. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 95.

Tamhankar MA. Øjenbevægelsesforstyrrelser: tredje, fjerde og sjette nerveparese og andre årsager til diplopi og okularjustering. I: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, red. Liu, Volpe og Galettas neuro-oftalmologi. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 15.