Kranial mononeuropati VI

Kranial mononeuropati VI er en nervesygdom. Det påvirker funktionen af ​​den sjette kraniale nerve. Som et resultat kan personen have dobbeltsyn.

Kranial mononeuropati VI er skade på den sjette kraniale nerve. Denne nerve kaldes også abducensnerven. Det hjælper dig med at bevæge dit øje sidelæns mod dit tempel.

Forstyrrelser i denne nerve kan forekomme med:

• Hjerneaneurismer
• Nerveskader fra diabetes (diabetisk neuropati)
• Gradenigo syndrom (som også forårsager udflåd fra øre og øjenpine)
• Tolosa-Hunt syndrom, betændelse i området bag øjet
• Øget eller nedsat tryk i kraniet
• Infektioner (såsom meningitis eller bihulebetændelse)
• Multipel sklerose (MS), en sygdom, der påvirker hjernen og rygmarven
• Graviditet
• Slag
• Traume (forårsaget af hovedskade eller ved et uheld under operationen)
• Tumorer omkring eller bag øjet

Den nøjagtige årsag til vaccinationsrelateret kranienervalese hos børn er ikke kendt.

Fordi der er fælles nerveveje gennem kraniet, kan den samme lidelse, der beskadiger den sjette kranialnerv, påvirke andre kraniale nerver (såsom den tredje eller fjerde kranialnerv).

Når den sjette kraniale nerve ikke fungerer ordentligt, kan du ikke vende øjet udad mod dit øre. Du kan stadig bevæge dit øje op, ned og mod næsen, medmindre andre nerver påvirkes.

Symptomer kan omfatte:

• Dobbeltsyn, når man ser til den ene side
• Hovedpine
• Smerter omkring øjet

Test viser ofte, at det ene øje har problemer med at se til siden, mens det andet øje bevæger sig normalt. En undersøgelse viser, at øjnene ikke er i linje hverken i hvile eller når man ser i retning af det svage øje.

Din sundhedsudbyder vil foretage en komplet undersøgelse for at bestemme den mulige effekt på andre dele af nervesystemet. Afhængigt af den mistænkte årsag kan du få brug for:

• Blodprøver
• Head imaging study (såsom en MR- eller CT-scanning)
• Spinal tap (lændepunktur)

Du skal muligvis henvises til en læge, der er specialiseret i synsproblemer relateret til nervesystemet (neuro-oftalmolog).

Hvis din udbyder diagnosticerer hævelse eller betændelse i eller omkring nerven, kan medicin kaldet kortikosteroider anvendes.

Nogle gange forsvinder tilstanden uden behandling. Hvis du har diabetes, rådes du til at holde nøje kontrol med dit blodsukkerniveau.

Udbyderen kan ordinere et øjenplaster for at lindre dobbeltsynet. Plasteret kan fjernes, når nerven er helet.

Kirurgi kan rådes, hvis der ikke er nogen bedring i 6 til 12 måneder.

Behandling af årsagen kan forbedre tilstanden. Gendannelse forekommer ofte inden for 3 måneder hos ældre voksne, der har hypertension eller diabetes. Der er mindre chance for bedring i tilfælde af fuldstændig lammelse af den sjette nerve. Chancerne for bedring er mindre hos børn end hos voksne i tilfælde af traumatisk skade på nerven. Recovery er normalt komplet i tilfælde af godartet sjette nerveparese i barndommen.

Komplikationer kan omfatte permanente synsændringer.

Ring til din udbyder, hvis du har dobbeltsyn.

Der er ingen måde at forhindre denne tilstand på. Personer med diabetes kan reducere risikoen ved at kontrollere deres blodsukker.

Abducens lammelse; Abducens parese; Lateral rectus parese; VIth nerve parese; Kranialnerv VI parese; Sjette nerveparese; Neuropati - sjette nerve

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem

McGee S. Nerver i øjenmusklerne (III, IV og VI): tilgang til diplopi. I: McGee S, red. Bevisbaseret fysisk diagnose. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Forstyrrelser i øjenbevægelse og justering. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 641.

Rucker JC. Neuro-oftalmologi. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 8.

Tamhankar MA. Øjenbevægelsesforstyrrelser: tredje, fjerde og sjette nerveparese og andre årsager til diplopi og okularjustering. I: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, red. Liu, Volpe og Galettas neuro-oftalmologi. 3. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 15.