Tardiv dyskinesi

Tardiv dyskinesi (TD) er en lidelse, der involverer ufrivillige bevægelser. Tardive betyder forsinket og dyskinesi betyder unormal bevægelse.

TD er en alvorlig bivirkning, der opstår, når du tager medicin kaldet neuroleptika. Disse lægemidler kaldes også antipsykotika eller større beroligende midler. De bruges til at behandle psykiske problemer.

TD opstår ofte, når du tager stoffet i mange måneder eller år. I nogle tilfælde sker det, når du tager dem i så lidt som 6 uger.

Lægemidler, der oftest forårsager denne lidelse, er ældre antipsykotika, herunder:

• Klorpromazin
• Fluphenazin
• Haloperidol
• Perphenazin
• Prochlorperazin
• Thioridazin
• Trifluoperazin

Nyere antipsykotika synes mindre sandsynligt at forårsage TD, men de er ikke helt uden risiko.

Andre lægemidler, der kan forårsage TD inkluderer:

• Metoclopramid (behandler maveproblem kaldet gastroparese)
• Antidepressiva såsom amitriptylin, fluoxetin, phenelzin, sertralin, trazodon
• Anti-Parkinson medicin såsom levodopa
• Antiseptisk medicin såsom phenobarbital og phenytoin

Symptomer på TD inkluderer ukontrollerbare bevægelser i ansigt og krop såsom:

• Ansigtsgrimaser (almindeligvis involverer lavere ansigtsmuskler)
• Fingerbevægelse (klaverspilbevægelser)
• Vippende eller stak af bækkenet (ænderlignende gangart)
• Kæbe svingende
• Gentagen tygning
• Hurtigt øje blinker
• Tunge stød
• Rastløshed

Når TD diagnosticeres, vil sundhedsudbyderen enten lade dig stoppe medicinen langsomt eller skifte til en anden.

Hvis TD er mild eller moderat, kan forskellige lægemidler afprøves. En dopamin-nedbrydende medicin, tetrabenazin, er den mest effektive behandling for TD. Din udbyder kan fortælle dig mere om disse.

Hvis TD er meget alvorlig, kan en procedure kaldet dyb hjernestimulering DBS blive prøvet. DBS bruger en enhed kaldet en neurostimulator til at levere elektriske signaler til de områder af hjernen, der styrer bevægelse.

Hvis diagnosticeret tidligt, kan TD vendes ved at stoppe den medicin, der forårsagede symptomerne. Selvom medicinen stoppes, kan de ufrivillige bevægelser blive permanente og i nogle tilfælde blive værre.

TD; Tardivt syndrom Orofacial dyskinesi; Ufrivillig bevægelse - tardiv dyskinesi; Antipsykotiske lægemidler - tardiv dyskinesi; Neuroleptiske lægemidler - tardiv dyskinesi; Skizofreni - tardiv dyskinesi

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem

Aronson JK. Neuroleptika. I: Aronson JK, red. Meylers bivirkninger af stoffer. 16. udgave Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Patienter med unormale bevægelser. I: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Antipsykotiske lægemidler. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 42.

Okun MS, Lang AE. Andre bevægelsesforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 382.