Toksisk shock syndrom

Toksisk shock syndrom er en alvorlig sygdom, der involverer feber, chok og problemer med flere kropsorganer.

Toksisk shock syndrom er forårsaget af et toksin produceret af nogle typer stafylokokker. Et lignende problem, kaldet toksisk shock-lignende syndrom (TSLS), kan skyldes toksin fra streptokokbakterier. Ikke alle staph- eller strep-infektioner forårsager toksisk shock-syndrom.

De tidligste tilfælde af giftigt shock-syndrom involverede kvinder, der brugte tamponer i deres menstruationsperioder. Imidlertid er i dag mindre end halvdelen af ​​tilfældene knyttet til tamponbrug. Toksisk shock syndrom kan også forekomme med hudinfektioner, forbrændinger og efter operationen. Tilstanden kan også påvirke børn, postmenopausale kvinder og mænd.

Risikofaktorer inkluderer:

• Seneste fødsel
• Infektion med Staphylococcus aureus (S aureus), ofte kaldet en staph-infektion
• Fremmedlegemer eller emballager (såsom dem, der bruges til at stoppe næseblod) inde i kroppen
• Menstruation
• Seneste operation
• Brug af tampon (med højere risiko, hvis du lader en være i lang tid)
• Sårinfektion efter operationen

Symptomer inkluderer:

• Forvirring
• Diarré
• Generel dårlig følelse
• Hovedpine
• Høj feber, undertiden ledsaget af kulderystelser
• Lavt blodtryk
• Muskelsmerter
• Kvalme og opkast
• Organsvigt (oftest nyrer og lever)
• Rødme i øjne, mund, hals
• Krampeanfald
• Udbredt rødt udslæt, der ligner solskoldning - hudafskalning forekommer 1 eller 2 uger efter udslæt, især på håndfladerne eller på fødderne

Ingen enkelt test kan diagnosticere toksisk shock-syndrom.

Sundhedsudbyderen vil se efter følgende faktorer:

• Feber
• Lavt blodtryk
• Udslæt, der skræller efter 1 til 2 uger
• Problemer med funktionen af ​​mindst 3 organer

I nogle tilfælde kan blodkulturer være positive for vækst af S aureus ellerStreptoccus pyogenes.

Behandling inkluderer:

• Fjernelse af materialer, såsom tamponer, vaginale svampe eller næsepakning
• Dræning af infektionssteder (såsom et kirurgisk sår)

Målet med behandlingen er at opretholde vigtige kropsfunktioner. Dette kan omfatte:

• Antibiotika til enhver infektion (kan gives gennem en IV)
• Dialyse (hvis der er alvorlige nyreproblemer)
• Væsker gennem en vene (IV)
• Medicin til at kontrollere blodtrykket
• Intravenøs gammaglobulin i alvorlige tilfælde
• Opholder sig på hospitalets intensivafdeling (ICU) til overvågning

Toksisk shock syndrom kan være dødbringende i op til 50% af tilfældene. Tilstanden kan komme tilbage hos dem, der overlever.

Komplikationer kan omfatte:

• Organskader inklusive nyre-, hjerte- og leversvigt
• Stød
• Død

Toksisk shock syndrom er en medicinsk nødsituation. Søg straks lægehjælp, hvis du får udslæt, feber og føler dig syg, især under menstruation og brug af tampon, eller hvis du har haft en operation for nylig.

Du kan sænke din risiko for menstruelt toksisk shock syndrom ved at:

• Undgå stærkt absorberende tamponer
• Udskiftning af tamponer ofte (mindst hver 8. time)
• Brug kun tamponer en gang et stykke tid under menstruationen

Staphylococcal toksisk shock syndrom; Giftigt shocklignende syndrom TSLS

• Normal livmoder anatomi (skåret sektion)
• Bakterie

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infektioner i kønsorganer: vulva, vagina, livmoderhalsen, toksisk shock syndrom, endometritis og salpingitis. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 23.

Kroshinsky D. Makulære, papulære, purpuriske, vesikulobulløse og pustulære sygdomme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 410.

Larioza J, Brown RB. Toksisk shock syndrom. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's nuværende terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (inklusive stafylokokalt toksisk shock syndrom). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 194.