Mucormycosis

Mucormycosis er en svampeinfektion i bihulerne, hjernen eller lungerne. Det forekommer hos nogle mennesker med et svækket immunsystem.

Mucormycosis er forårsaget af forskellige slags svampe, der ofte findes i rådnende organisk materiale. Disse inkluderer forkælet brød, frugt og grøntsager samt jord- og kompostbunker. De fleste mennesker kommer i kontakt med svampen på et eller andet tidspunkt.

Men mennesker med et svækket immunsystem er mere tilbøjelige til at udvikle mucormycosis. Disse inkluderer personer med en af ​​følgende betingelser:

• AIDS
• Burns
• Diabetes (normalt dårligt kontrolleret)
• Leukæmi og lymfom
• Langvarig steroidbrug
• Metabolisk acidose
• Dårlig ernæring (underernæring)
• Brug af nogle lægemidler

Mucormycosis kan involvere:

• En bihule- og hjerneinfektion kaldet næsehorninfektion: Det kan starte som en sinusinfektion og derefter føre til hævelse af nerverne, der stammer fra hjernen.Det kan også forårsage blodpropper, der blokerer blodkar til hjernen.
• En lungeinfektion kaldet pulmonal mucormycosis: Lungebetændelse forværres hurtigt og kan sprede sig til brysthulen, hjertet og hjernen.
• Andre dele af kroppen: Mucormycosis i mave-tarmkanalen, huden og nyrerne.

Symptomer på rhinocerebral mucormycosis inkluderer:

• Øjne der svulmer op og stikker ud (stikker ud)
• Mørkt skur i næsehulen
• Feber
• Hovedpine
• Mental status ændres
• Rødhed i huden over bihulerne
• Sinus smerter eller overbelastning

Symptomer på lungemucormykose inkluderer:

• Hoste
• Hoste blod (lejlighedsvis)
• Feber
• Stakåndet

Symptomer på gastrointestinal mucormycosis inkluderer:

• Mavesmerter
• Blod i afføringen
• Diarré
• Opkastning af blod

Symptomer på nyre (renal) mucormycosis inkluderer:

• Feber
• Smerter i den øvre del af maven eller ryggen

Symptomer på hud (kutan) mucormycosis inkluderer et enkelt, undertiden smertefuldt, hærdet hudområde, der kan have et sorte center.

Din sundhedsudbyder undersøger dig. Se en øre-næse-hals (ENT) læge, hvis du har bihuleproblemer.

Test afhænger af dine symptomer, men kan omfatte disse billeddannelsestest:

• CT-scanninger
• MR-scanninger

En biopsi skal udføres for at diagnosticere mucormycosis. En biopsi er fjernelse af et lille stykke væv til laboratorieundersøgelse for at identificere svampen og invasionen i værtsvævet.

Kirurgi skal udføres med det samme for at fjerne alt dødt og inficeret væv. Kirurgi kan føre til misdannelse, fordi det kan indebære fjernelse af ganen, dele af næsen eller dele af øjet. Men uden en sådan aggressiv operation mindskes chancerne for at overleve kraftigt.

Du vil også modtage svampedræbende medicin, normalt amfotericin B, gennem en vene. Når infektionen er under kontrol, kan du skifte til en anden medicin såsom posaconazol eller isavuconazol.

Hvis du har diabetes, er det vigtigt at få dit blodsukker i det normale interval.

Mucormycosis har en meget høj dødelighed, selv når aggressiv kirurgi udføres. Risiko for død afhænger af det involverede legems område og dit generelle helbred.

Disse komplikationer kan forekomme:

• Blindhed (hvis optisk nerve er involveret)
• Koagulation eller blokering af hjerne- eller lungeblodkar
• Død
• Nerveskader

Mennesker med svækket immunsystem og immunforstyrrelser (inklusive diabetes) bør søge lægehjælp, hvis de udvikler:

• Feber
• Hovedpine
• Sinus smerter
• Hævede øjne
• Ethvert af de andre symptomer, der er anført ovenfor

Fordi svampene, der forårsager mucormycosis, er udbredt, er den bedste måde at forhindre denne infektion på at forbedre kontrollen med sygdomme forbundet med mucormycosis.

Svampeinfektion - mucormycosis; Zygomycosis

• Svamp

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Mucormycosis. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Opdateret 28. oktober 2020. Adgang til 18. februar 2021.

Kontoyiannis DP. Mucormycosis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE. Midler til mucormycosis og entomophthoramycosis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 258.