Botulisme

Botulisme er en sjælden, men alvorlig sygdom forårsaget af Clostridium botulinum bakterie. Bakterierne kan komme ind i kroppen gennem sår eller ved at spise dem af forkert dåse eller konserveret mad.

Clostridium botulinum findes i jord og ubehandlet vand i hele verden. Det producerer sporer, der overlever i forkert konserveret eller dåse mad, hvor de producerer et toksin.Når de spises, kan selv små mængder af dette toksin føre til alvorlig forgiftning. Fødevarer, der kan være forurenede, er hjemmelavede grøntsager, svinekød og skinke, røget eller rå fisk og honning eller majssirup, bagte kartofler kogt i folie, gulerodssaft og hakket hvidløg i olie.

Spædbarns botulisme opstår, når en baby spiser sporer, og bakterierne vokser i babyens mave-tarmkanal. Den mest almindelige årsag til spædbarns botulisme er at spise honning eller majssirup eller bruge sutter, der er blevet overtrukket med forurenet honning.

Clostridium botulinum kan normalt findes i afføringen hos nogle spædbørn. Spædbørn udvikler botulisme, når bakterierne vokser i tarmen.

Botulisme kan også forekomme, hvis bakterierne trænger ind i åbne sår og producerer toksiner der.

Cirka 110 tilfælde af botulisme forekommer i USA hvert år. De fleste tilfælde er hos spædbørn.

Symptomer vises ofte 8 til 36 timer efter at du spiser mad, der er forurenet med toksinet. Der er INGEN feber med denne infektion.

Hos voksne kan symptomer omfatte:

• Mavekramper
• Åndedrætsbesvær, der kan føre til åndedrætssvigt
• Problemer med at sluge og tale
• Dobbelt syn
• Kvalme
• Opkast
• Svaghed med lammelse (lig på begge sider af kroppen)

Symptomer hos spædbørn kan omfatte:

• Forstoppelse
• Savler
• Dårlig fodring og svag sugning
• Åndedrætsbesvær
• Svagt gråd
• Svaghed, tab af muskeltonus

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Der kan være tegn på:

• Fraværende eller nedsatte dybe senereflekser
• Fraværende eller nedsat gagrefleks
• Hængende øjenlåg
• Tab af muskelfunktion, der starter øverst på kroppen og bevæger sig nedad
• Lammet tarm
• Taleforstyrrelse
• Urinretention med manglende evne til at tisse
• Sløret syn
• Ingen feber

Blodprøver kan udføres for at identificere toksinet. En afføringskultur kan også bestilles. Lab-tests kan udføres på den mistænkte mad for at bekræfte botulisme.

Du har brug for medicin for at bekæmpe det toksin, der produceres af bakterierne. Lægemidlet kaldes botulinus antitoxin.

Du bliver nødt til at blive på hospitalet, hvis du har vejrtrækningsbesvær. Et rør kan indsættes gennem næsen eller munden i luftrøret for at give en luftvej til ilt. Du har muligvis brug for en åndedrætsværn.

Folk, der har problemer med at synke, kan få væske gennem en vene (ved IV). Et fodringsrør kan indsættes.

Udbydere skal fortælle statslige sundhedsmyndigheder eller de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse om mennesker med botulisme, så den forurenede mad fjernes fra butikkerne.

Nogle mennesker får antibiotika, men de hjælper måske ikke altid.

Hurtig behandling reducerer risikoen for død signifikant.

Sundhedsproblemer, der kan skyldes botulisme, inkluderer:

• Aspirations lungebetændelse og infektion
• Langvarig svaghed
• Nervesystemproblemer i op til 1 år
• Åndedrætsbesvær

Gå til skadestuen, eller ring til det lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis du har mistanke om botulisme.

Giv ALDRIG honning eller majssirup til spædbørn yngre end 1 år - ikke engang bare en smag på en sut.

Forebygg spædbarns botulisme ved kun at amme, hvis det er muligt.

Smid altid udbulende dåser eller ildelugtende konserverede fødevarer. Sterilisering af hjemmelavede konserverede fødevarer ved kogning under tryk ved 121 ° C (250 ° F) i 30 minutter kan reducere risikoen for botulisme. Besøg webstedet Centers for Disease Control and Prevention for at få flere oplysninger om sikkerhed til konservering i hjemmet på www.cdc.gov/foodsafety/communication/home-canning-and-botulism.html.

Hold folieindpakket bagte kartofler varme eller i køleskabet, ikke ved stuetemperatur. Olier med hvidløg eller andre urter bør også afkøles, ligesom gulerodssaft. Sørg for at indstille køleskabstemperaturen til 50 ° F (10 ° C) eller lavere.

Spædbarns botulisme

• Bakterie

Birch TB, Bleck TP. Botulisme (Clostridium botulinum). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 245.

Norton LE, Schleiss MR. Botulisme (Clostridium botulinum). I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 237.