Jernmangelanæmi

Anæmi er en tilstand, hvor kroppen ikke har nok sunde røde blodlegemer. Røde blodlegemer tilfører ilt til kropsvæv. Der er mange typer anæmi.

Jernmangelanæmi opstår, når din krop ikke har nok jern. Jern hjælper med at skabe røde blodlegemer. Jernmangelanæmi er den mest almindelige form for anæmi.

Røde blodlegemer bringer ilt til kroppens væv. Sunde røde blodlegemer er lavet i din knoglemarv. Røde blodlegemer cirkulerer gennem din krop i 3 til 4 måneder. Dele af din krop, såsom din milt, fjerner gamle blodlegemer.

Jern er en vigtig del af røde blodlegemer. Uden jern kan blodet ikke transportere ilt effektivt. Din krop får normalt jern gennem din diæt. Det genbruger også jern fra gamle røde blodlegemer.

Jernmangelanæmi udvikler sig, når din krops jernforretninger er lave. Dette kan ske, fordi:

• Du mister flere blodlegemer og jern, end din krop kan erstatte
• Din krop gør ikke et godt stykke arbejde med at absorbere jern
• Din krop er i stand til at absorbere jern, men du spiser ikke nok mad, der indeholder jern
• Din krop har brug for mere jern end normalt (f.eks. Hvis du er gravid eller ammer)

Blødning kan medføre jerntab. Almindelige årsager til blødning er:

• Tunge, lange eller hyppige menstruationsperioder
• Kræft i spiserøret, maven, tyndtarmen eller tyktarmen
• Esophageal varices, ofte fra skrumpelever
• Brug af aspirin-, ibuprofen- eller arthritismedicin i lang tid, hvilket kan forårsage gastrointestinal blødning
• Mavesårssygdom

Kroppen absorberer muligvis ikke nok jern i din kost på grund af:

• Cøliaki
• Crohns sygdom
• Gastrisk bypass-operation
• At tage for mange antacida eller for meget af det antibiotiske tetracyclin

Du får muligvis ikke nok jern i din kost, hvis:

• Du er en streng vegetar
• Du spiser ikke nok mad, der indeholder jern

Du har muligvis ingen symptomer, hvis anæmien er mild.

For det meste er symptomerne først milde og udvikler sig langsomt. Symptomer kan omfatte:

• Føler sig svag eller træt oftere end normalt eller med motion
• Hovedpine
• Svimmelhed
• Hjertebank
• Problemer med at koncentrere sig eller tænke

Da anæmi bliver værre, kan symptomer omfatte:

• Skøre negle
• Blå farve til det hvide i øjet
• Ønske om at spise is eller andre ikke-madvarer (pica)
• Følelse af lyshår, når du rejser dig
• Bleg hudfarve
• Stakåndet
• Sår eller betændt tunge
• Mavesår
• Ukontrolleret bevægelse af ben (under søvn)
• Hårtab

Symptomer på tilstande (forbundet med blødning), der forårsager jernmangelanæmi, omfatter:

• Mørke, tjærefarvede afføring eller blod i afføringen
• Kraftig menstruationsblødning (kvinder)
• Smerter i den øvre mave (fra sår)
• Vægttab (hos mennesker med kræft)

For at diagnosticere anæmi kan din sundhedsudbyder muligvis bestille disse blodprøver:

• Komplet blodtælling
• Retikulocytantal

For at kontrollere jernniveauer kan din udbyder muligvis bestille:

• Knoglemarvsbiopsi (hvis diagnosen ikke er klar)
• Jernbindingsevne (TIBC) i blodet
• Serum ferritin
• Serumniveau
• Serumhepcidinniveau (protein og regulator af jern i kroppen)

For at kontrollere årsager (blodtab) til jernmangel kan din udbyder bestille:

• Koloskopi
• Fækalt okkult blodprøve
• Øvre endoskopi
• Test til at opdage kilder til blodtab i urinvejen eller livmoderen

Behandling kan omfatte at tage jerntilskud og spise jernrige fødevarer.

Jerntilskud (oftest jernholdigt sulfat) opbygger jernforretningerne i din krop. Det meste af tiden vil din udbyder måle dit jernniveau, inden du starter kosttilskud.

Hvis du ikke kan tage jern gennem munden, skal du muligvis tage det gennem en vene (intravenøs) eller ved en injektion i muskelen.

Gravide og ammende kvinder bliver nødt til at tage ekstra jern, fordi de ofte ikke kan få nok jern fra deres normale diæt.

Din hæmatokrit skal vende tilbage til normal inden for 6 uger efter jernbehandling. Du bliver nødt til at fortsætte med at tage jern i yderligere 6 til 12 måneder for at udskifte kroppens jernforråd i knoglemarven.

Jerntilskud tolereres for det meste godt, men kan forårsage:

• Kvalme
• Opkast
• Forstoppelse

Jernrige fødevarer inkluderer:

• Kylling og kalkun
• Tørrede linser, ærter og bønner
• Fisk
• Kød (lever er den højeste kilde)
• Sojabønner, bagt bønner, kikærter
• Fuldkornsbrød

Andre kilder inkluderer:

• Havregryn
• Rosiner, svesker, abrikoser og jordnødder
• Spinat, grønkål og andre greener

C-vitamin hjælper din krop med at absorbere jern. Gode ​​kilder til C-vitamin er:

• Appelsiner
• Grapefrugter
• Kiwi
• Jordbær
• Broccoli
• Tomater

Ved behandling er resultatet sandsynligvis godt, men det afhænger af årsagen.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har symptomer på jernmangel
• Du bemærker blod i din afføring

En afbalanceret diæt bør indeholde nok jern. Rødt kød, lever og æggeblommer er høje kilder til jern. Mel, brød og noget korn er beriget med jern. Hvis du får råd fra din udbyder, skal du tage jerntilskud, hvis du ikke får nok jern i din kost.

Anæmi - jernmangel

• Retikulocytter
• Blodceller
• Hæmoglobin

Brittenham GM. Forstyrrelser af jernhomeostase: jernmangel og overbelastning. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hæmatologi: Grundlæggende principper og praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 36.

Betyder RT. Tilgang til anemierne. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 149.

US Department of Health and Human Services; National Heart, Lung and Blood Institute websted. Jernmangelanæmi. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Adgang til 24. april 2020.