Vitamin B12-mangel anæmi

Anæmi er en tilstand, hvor kroppen ikke har nok sunde røde blodlegemer. Røde blodlegemer tilfører ilt til kropsvæv. Der er mange typer anæmi.

B12-vitaminmangelanæmi er et lavt antal røde blodlegemer på grund af mangel (mangel) på vitamin B12.

Din krop har brug for vitamin B12 for at fremstille røde blodlegemer. For at give vitamin B12 til dine celler:

• Du skal spise mad, der indeholder vitamin B12, såsom kød, fjerkræ, skaldyr, æg, berigede morgenmadsprodukter og mejeriprodukter.
• Din krop skal absorbere nok vitamin B12. Et specielt protein, kaldet iboende faktor, hjælper din krop med at gøre dette. Dette protein frigives af celler i maven.

Mangel på vitamin B12 kan skyldes kostfaktorer, herunder:

• At spise en streng vegetarisk diæt
• Dårlig kost hos spædbørn
• Dårlig ernæring under graviditet

Visse sundhedsmæssige forhold kan gøre det vanskeligt for din krop at absorbere nok vitamin B12. De omfatter:

• Brug af alkohol
• Crohns sygdom, cøliaki, infektion med fiskens bændelorm eller andre problemer, der gør det vanskeligt for din krop at fordøje mad
• Perniciøs anæmi, en type vitamin B12-anæmi, der opstår, når din krop ødelægger celler, der udgør en iboende faktor
• Kirurgi, der fjerner visse dele af din mave eller tyndtarm, såsom nogle vægttabsoperationer
• Brug af antacida og andre medicin mod halsbrand i lang tid
• Misbrug af "lattergas" (lattergas)

Du har muligvis ikke symptomer. Symptomerne kan være milde.

Symptomer kan omfatte:

• Diarré eller forstoppelse
• Træthed, mangel på energi eller svimmelhed, når man står op eller med anstrengelse
• Mistet appetiten
• Bleg hud
• Følelse af irritation
• Åndenød, mest under træning
• Hævede, røde tunge eller blødende tandkød

Hvis du har lavt vitamin B12-niveau i lang tid, kan du få nerveskader. Symptomer på nerveskader inkluderer:

• Forvirring eller ændring i mental status (demens) i alvorlige tilfælde
• Problemer med at koncentrere sig
• Psykose (tab af kontakt med virkeligheden)
• Tab af balance
• Følelsesløshed og prikken i hænder og fødder
• Hallucinationer

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Dette kan afsløre problemer med dine reflekser.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Komplet blodtal (CBC)
• Retikulocytantal
• Lactatdehydrogenase (LDH) niveau
• Serum bilirubinniveau
• Vitamin B12 niveau
• Methylmalonsyre (MMA) niveau
• Serumhomocystein-niveau (aminosyre findes i blod)

Andre procedurer, der kan udføres, inkluderer:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) for at undersøge maven
• Enteroskopi for at undersøge tyndtarmen
• Knoglemarvsbiopsi, hvis diagnosen ikke er klar

Behandlingen afhænger af årsagen til B12-mangelanæmi.

Målet med behandlingen er at øge dit vitamin B12-niveau.

• Behandlingen kan omfatte et skud af vitamin B12 en gang om måneden. Hvis du har et meget lavt niveau af B12, har du muligvis brug for flere skud i starten. Det er muligt, at du muligvis har brug for skud hver måned resten af ​​dit liv.
• Nogle mennesker kan reagere på behandlingen ved at tage vitamin B12-tilskud gennem munden.

Din udbyder vil også anbefale, at du spiser en række forskellige fødevarer.

Mennesker med denne type anæmi klarer sig ofte godt med behandlingen.

Langvarig vitamin B12-mangel kan forårsage nerveskader. Dette kan være permanent, hvis du ikke starter behandlingen inden for 6 måneder efter, at dine symptomer begynder.

Vitamin B12-mangel anæmi reagerer ofte godt på behandlingen. Det vil sandsynligvis blive bedre, når den underliggende årsag til manglen behandles.

En kvinde med et lavt B12-niveau kan have en falsk positiv pap-udstrygning. Dette skyldes, at vitamin B12-mangel påvirker den måde, hvorpå visse celler (epitelceller) i livmoderhalsen ser ud.

Ring til din udbyder, hvis du har nogle af symptomerne på anæmi.

Du kan forhindre anæmi forårsaget af mangel på vitamin B12 ved at spise en velafbalanceret diæt.

Skud af vitamin B12 kan forhindre anæmi, hvis du har fået en operation, der vides at forårsage vitamin B12-mangel.

Tidlig diagnose og hurtig behandling kan reducere eller forhindre komplikationer relateret til et lavt vitamin B12-niveau.

Megaloblastisk makrocytisk anæmi

• Megaloblastisk anæmi - visning af røde blodlegemer
• Hypersegmenteret PMN (Nærbillede)

Antony AC. Megaloblastiske anemier. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hæmatologi: Grundlæggende principper og praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 39.

Betyder RT. Tilgang til anemierne. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 149.

Perez DL, Murray ED, pris BH. Depression og psykose i neurologisk praksis. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 10.