Prostatitis - bakteriel

Prostatitis er betændelse i prostata. Dette problem kan være forårsaget af en infektion med bakterier. Dette er dog ikke en almindelig årsag.

Akut prostatitis starter hurtigt. Langvarig (kronisk) prostatitis varer i 3 måneder eller mere.

Løbende irritation af prostata, der ikke er forårsaget af bakterier, kaldes kronisk ikke-bakteriel prostatitis.

Alle bakterier, der kan forårsage urinvejsinfektion, kan forårsage akut bakteriel prostatitis.

Infektioner spredt gennem seksuel kontakt kan forårsage prostatitis. Disse inkluderer klamydia og gonoré. Seksuelt overførte infektioner (STI'er) er mere tilbøjelige til at forekomme fra:

• Visse seksuelle fremgangsmåder, såsom at have analsex uden at bære kondom
• At have mange seksuelle partnere

Hos mænd over 35 år, E coli og andre almindelige bakterier forårsager oftest prostatitis. Denne type prostatitis kan begynde i:

• Epididymis, et lille rør, der sidder oven på testiklerne.
• Urinrøret, røret, der fører urin fra din blære og ud gennem penis.

Akut prostatitis kan også være forårsaget af problemer med urinrøret eller prostata, såsom:

• Blokering, der reducerer eller forhindrer strømmen af ​​urin ud af blæren
• Forhud af penis, der ikke kan trækkes tilbage (phimosis)
• Skader på området mellem pungen og anus (perineum)
• Urinkateter, cystoskopi eller prostatabiopsi (fjernelse af et stykke væv for at lede efter kræft)

Mænd i alderen 50 år eller derover, der har forstørret prostata, har en højere risiko for prostatitis. Prostata kan blive blokeret. Dette gør det lettere for bakterier at vokse. Symptomer på kronisk prostatitis kan svare til symptomer på forstørret prostata.

Symptomer kan starte hurtigt og kan omfatte:

• Kuldegysninger
• Feber
• Skylning af huden
• Ømhed i nedre del af maven
• Kropssmerter

Symptomer på kronisk prostatitis er ens, men ikke så alvorlige. De begynder ofte langsommere. Nogle mennesker har ingen symptomer mellem episoder med prostatitis.

Urin symptomer inkluderer:

• Blod i urinen
• Brændende eller smerte ved vandladning
• Vanskeligheder med at begynde at tisse eller tømme blæren
• Ildelugtende urin
• Svag urinstrøm

Andre symptomer, der kan opstå med denne tilstand:

• Smerter eller smerter i underlivet over kønsbenet, i nedre del af ryggen, i området mellem kønsorganer og anus eller i testiklerne
• Smerter ved ejakulation eller blod i sæd
• Smerter med afføring

Hvis prostatitis opstår med en infektion i eller omkring testiklerne (epididymitis eller orchitis), kan du også have symptomer på denne tilstand.

Under en fysisk eksamen kan din sundhedsudbyder finde:

• Forstørrede eller ømme lymfeknuder i din lyske
• Væske frigivet fra urinrøret
• Hævet eller ømt pungen

Udbyderen kan udføre en digital rektalundersøgelse for at undersøge din prostata. Under denne eksamen indsætter udbyderen en smurt, handsket finger i din endetarm. Undersøgelsen skal udføres meget forsigtigt for at reducere risikoen for spredning af bakterier i blodstrømmen.

Undersøgelsen kan afsløre, at prostata er:

• Stor og blød (med en kronisk prostatainfektion)
• Hævet eller ømt (med en akut prostatainfektion)

Urinprøver kan indsamles til urinanalyse og urinkultur.

Prostatitis kan påvirke resultaterne af det prostata-specifikke antigen (PSA), en blodprøve til screening for prostatacancer.

Antibiotika bruges ofte til behandling af prostatainfektioner.

• Ved akut prostatitis tager du antibiotika i 2 til 6 uger.
• Ved kronisk prostatitis tager du antibiotika i mindst 2 til 6 uger. Da infektionen kan komme tilbage, skal du muligvis tage medicin i op til 12 uger.

Ofte forsvinder infektionen ikke, selv efter at have taget antibiotika i lang tid. Dine symptomer kan komme tilbage, når du stopper medicinen.

Hvis din hævede prostata gør det svært at tømme blæren, skal du muligvis have et rør til at tømme det. Røret kan indsættes gennem din mave (suprapubisk kateter) eller gennem din penis (boligkateter).

At pleje prostatitis derhjemme:

• Tisse ofte og fuldstændigt.
• Tag varme bade for at lindre smerter.
• Tag afføringsblødgøringsmidler for at gøre afføring mere behagelig.
• Undgå stoffer, der irriterer blæren, såsom alkohol, koffeinholdige fødevarer og drikkevarer, citrusjuice og varme eller krydrede fødevarer.
• Drik mere væske (64 til 128 ounce eller 2 til 4 liter om dagen) for ofte at tisse og hjælpe med at skylle bakterier ud af blæren.

Bliv kontrolleret af din udbyder, når du er færdig med at tage din antibiotikabehandling for at sikre, at infektionen er væk.

Akut prostatitis bør forsvinde med medicin og mindre ændringer i din kost og adfærd.

Det kan komme tilbage eller blive kronisk prostatitis.

Komplikationer kan omfatte:

• Byld
• Manglende vandladning (urinretention)
• Spredning af bakterier fra prostata til blodbanen (sepsis)
• Kroniske smerter eller ubehag
• Manglende evne til at have sex (seksuel dysfunktion)

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på prostatitis.

Ikke alle typer prostatitis kan forhindres. Øv sikker sexadfærd.

Kronisk prostatitis - bakteriel; Akut prostatitis

• Mandlig reproduktiv anatomi

Nikkel JC. Inflammatoriske og smertebetingelser i den mandlige kønsorganer: prostatitis og relaterede smertetilstande, orchitis og epididymitis. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 13.

Nicolle LE. Urinvejsinfektion. I: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, red. Nefrologihemmeligheder. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 46.

McGowan CC. Prostatitis, epididymitis og orchitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsom sygdom. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.

US Department of Health and Human Services; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Prostatitis: betændelse i prostata. www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate. Opdateret juli 2014. Adgang til 7. august 2019.