Urinvejsinfektion - børn

En urinvejsinfektion er en bakteriel infektion i urinvejene. Denne artikel diskuterer urinvejsinfektioner hos børn.

Infektionen kan påvirke forskellige dele af urinvejen, herunder blæren (blærebetændelse), nyrerne (pyelonefritis) og urinrøret, det rør, der tømmer urin fra blæren til ydersiden.

Urinvejsinfektioner (UTI'er) kan forekomme, når bakterier kommer ind i blæren eller til nyrerne. Disse bakterier er almindelige på huden omkring anus. De kan også være til stede nær vagina.

Nogle faktorer gør det lettere for bakterier at komme ind i eller blive i urinvejen, såsom:

• Vesikoureteral tilbagesvaling, hvor urinstrømmen bakker op i urinlederne og nyrerne.
• Sygdomme i hjernen eller nervesystemet (såsom myelomeningocele eller rygmarvsskade).
• Boblebad eller tætsiddende tøj (piger).
• Ændringer eller fosterskader i urinvejens struktur.
• Urinerer ikke ofte nok i løbet af dagen.
• Aftørring fra bagsiden (nær anus) til fronten efter at have været på badeværelset. Hos piger kan dette bringe bakterier til åbningen, hvor urinen kommer ud.

UTI'er er mere almindelige hos piger. Dette kan forekomme, når børn begynder toilettræning omkring 3 år. Drenge, der ikke er omskåret, har en lidt højere risiko for urinvejsinfektioner før 1 år.

Små børn med urinvejsinfektioner kan have feber, dårlig appetit, opkastning eller slet ingen symptomer.

De fleste UTI'er hos børn involverer kun blæren. Det kan sprede sig til nyrerne.

Symptomer på en blæreinfektion hos børn inkluderer:

• Blod i urinen
• Overskyet urin
• Dårlig eller stærk urinlugt
• Hyppigt eller presserende behov for at tisse
• Almindelig dårlig følelse (utilpashed)
• Smerter eller brændende ved vandladning
• Tryk eller smerter i underbenet eller lænden
• Befugtningsproblemer efter barnet er blevet trænet i toilettet

Tegn på, at infektionen kan have spredt sig til nyrerne, inkluderer:

• Kuldegysninger med rysten
• Feber
• Hud, rød eller rød hud
• Kvalme og opkast
• Smerter i siden (flanken) eller ryggen
• Alvorlige smerter i maveområdet

En urinprøve er nødvendig for at diagnosticere en UTI hos et barn. Prøven undersøges under et mikroskop og sendes til et laboratorium for en urinkultur.

Det kan være svært at få en urinprøve hos et barn, der ikke er toiletuddannet. Testen kan ikke udføres ved hjælp af en våd ble.

Måder at indsamle en urinprøve på et meget lille barn inkluderer:

• Urinopsamlingspose - En speciel plastikpose placeres over barnets penis eller vagina for at fange urinen. Dette er ikke den bedste metode, fordi prøven kan blive forurenet.
• Kateteriseret prøve urinkultur - Et plastrør (kateter) placeret i spidsen af ​​penis hos drenge eller lige ind i urinrøret hos piger opsamler urin lige fra blæren.
• Suprapubisk urinopsamling - En nål placeres gennem huden i underlivet og musklerne ind i blæren. Det bruges til at indsamle urin.

Billedbehandling kan foretages for at kontrollere eventuelle anatomiske abnormiteter eller for at kontrollere nyrefunktionen, herunder:

• Ultralyd
• Røntgenbillede, mens barnet vandrer (ugyldig cystourethrogram)

Din sundhedsudbyder vil overveje mange ting, når du beslutter, om og hvornår en særlig undersøgelse er nødvendig, herunder:

• Barnets alder og historie med andre UTI'er (spædbørn og yngre børn har normalt brug for opfølgningstest)
• Infektionens sværhedsgrad og hvor godt den reagerer på behandlingen
• Andre medicinske problemer eller fysiske defekter, som barnet kan have

Hos børn skal UTI'er behandles hurtigt med antibiotika for at beskytte nyrerne. Ethvert barn under 6 måneder, eller som har andre komplikationer, skal straks kontakte en specialist.

Yngre spædbørn har ofte brug for at blive på hospitalet og få antibiotika gennem en vene. Ældre spædbørn og børn behandles med antibiotika gennem munden. Hvis dette ikke er muligt, skal de muligvis behandles på hospitalet.

Dit barn skal drikke rigeligt med væske, når det behandles for en UTI.

Nogle børn kan behandles med antibiotika i perioder så længe som 6 måneder til 2 år. Denne behandling er mere sandsynlig, når barnet har haft gentagne infektioner eller vesikoureteral tilbagesvaling.

Når antibiotika er færdige, kan dit barns udbyder bede dig om at bringe dit barn tilbage for at lave en anden urintest. Dette kan være nødvendigt for at sikre, at bakterier ikke længere er i blæren.

De fleste børn helbredes med ordentlig behandling. Det meste af tiden kan gentagne infektioner forhindres.

Gentagne infektioner, der involverer nyrerne, kan føre til langvarig skade på nyrerne.

Ring til din udbyder, hvis dit barns symptomer fortsætter efter behandlingen, eller kommer tilbage mere end to gange på 6 måneder, eller dit barn har:

• Rygsmerter eller flankesmerter
• Dårlig ildelugtende, blodig eller misfarvet urin
• Feber på 102,2 ° F (39 ° C) hos spædbørn i mere end 24 timer
• Lændesmerter eller mavesmerter under navlen
• Feber, der ikke forsvinder
• Meget hyppig vandladning eller har brug for at tisse mange gange om natten
• Opkast

Ting du kan gøre for at forhindre UTI'er inkluderer:

• Undgå at give dit barn boblebade.
• Lad dit barn bære løstsiddende underbukser og tøj.
• Forøg dit barns indtag af væsker.
• Hold dit barns kønsområde rent for at forhindre, at bakterier trænger ind gennem urinrøret.
• Lær dit barn at gå på toilettet flere gange hver dag.
• Lær dit barn at tørre kønsområdet fra forsiden til bagsiden for at reducere spredningen af ​​bakterier.

For at forhindre tilbagevendende UTI'er kan udbyderen anbefale antibiotika med lav dosis, efter at de første symptomer er forsvundet.

UTI - børn; Blærebetændelse - børn; Blæreinfektion - børn; Nyreinfektion - børn; Pyelonephritis - børn

• Kvindelig urinvej
• Mandlige urinveje
• Annullerer cystourethrogram
• Vesicoureteral reflux

American Academy of Pediatrics. Underudvalg om urinvejsinfektion. Bekræftelse af AAP-retningslinjer for klinisk praksis: diagnose og håndtering af den indledende urinvejsinfektion hos feberfødte og små børn i alderen 2-24 måneder. Pædiatri. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE og Jackson EC. Urinvejsinfektioner. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 553.

Sobel JD, Brown P. Urinvejsinfektioner. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ eds. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 72.

Wald ER. Urinvejsinfektioner hos spædbørn og børn. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's nuværende terapi 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1252-1253.