Ureterocele

En ureterocele er en hævelse i bunden af ​​en af ​​urinlederne. Ureters er rørene, der fører urin fra nyren til blæren. Det hævede område kan blokere urinstrømmen.

En ureterocele er en fødselsdefekt.

En ureterocele forekommer i den nedre del af urinlederen. Det er den del, hvor røret kommer ind i blæren. Det hævede område forhindrer urin i at bevæge sig frit ind i blæren. Urinen samles i urinlederen og strækker væggene. Den udvides som en vandballon.

En ureterocele kan også få urinen til at strømme bagud fra blæren til nyrerne. Dette kaldes tilbagesvaling.

Ureteroceles forekommer hos ca. 1 ud af 500 personer. Denne tilstand er lige så almindelig i både venstre og højre urinleder.

De fleste mennesker med ureteroceles har ingen symptomer. Når symptomer opstår, kan de omfatte:

• Mavesmerter
• Rygsmerter, der kun kan være på den ene side
• Smerter i siden (flanken) og spasmer, der kan nå ud til lyske, kønsorganer og lår
• Blod i urinen
• Brændende smerter under vandladning (dysuri)
• Feber
• Vanskeligheder med at starte urinstrømmen eller nedsætte urinstrømmen

Nogle andre symptomer er:

• Ildelugtende urin
• Hyppig og presserende vandladning
• Klump (masse) i maven, der kan mærkes
• Ureterocele væv falder ned (prolaps) gennem den kvindelige urinrør og ind i skeden
• Ufrivillig vandladning

Store ureteroceler diagnosticeres ofte tidligere end mindre. Det kan blive opdaget i en graviditet ultralyd, før barnet er født.

Nogle mennesker med ureteroceles ved ikke, at de har tilstanden. Ofte findes problemet senere i livet på grund af nyresten eller infektion.

En urinanalyse kan afsløre blod i urinen eller tegn på urinvejsinfektion.

Følgende tests kan udføres:

• Abdominal ultralyd
• CT-scanning af maven
• Cystoskopi (undersøgelse af indersiden af ​​blæren)
• Pyelogram
• Radionuklid nyrescanning
• Annullerer cystourethrogram

Blodtrykket kan være højt, hvis der er nyreskade.

Antibiotika gives ofte for at forhindre yderligere infektioner, indtil operation kan udføres.

Målet med behandlingen er at fjerne blokeringen. Afløb placeret i urinlederen eller nyreområdet (stents) kan give kortvarig lindring af symptomer.

Kirurgi for at reparere ureterocele hærder tilstanden i de fleste tilfælde. Din kirurg kan skære ind i ureterocele. En anden operation kan omfatte fjernelse af ureterocele og fastgør urinlederen igen til blæren. Typen af ​​operation afhænger af din alder, generelle helbred og omfanget af blokeringen.

Resultatet varierer. Skaden kan være midlertidig, hvis blokeringen kan helbredes. Imidlertid kan nyreskader være permanente, hvis tilstanden ikke forsvinder.

Nyresvigt er usædvanlig. Den anden nyre fungerer oftest normalt.

Komplikationer kan omfatte:

• Langvarig blærebeskadigelse (urinretention)
• Langvarig nyreskade, herunder tab af funktion i en nyre
• Urinvejsinfektion, der fortsætter med at komme tilbage

Kontakt din læge, hvis du har symptomer på ureterocele.

Inkontinens - ureterocele

• Kvindelig urinvej
• Mandlige urinveje
• Ureterocele

Guay-Woodford LM. Arvelige nefropatier og udviklingsmæssige abnormiteter i urinvejen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 119.

Stanasel I, Peters CA. Ektopisk urinleder, ureterocele og urinvejsanomalier. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 41.