Kommunikation med patienter

Patientuddannelse giver patienter mulighed for at spille en større rolle i deres egen pleje. Det stemmer også overens med den voksende bevægelse mod patient- og familiecentreret pleje.

For at være effektiv skal patientuddannelse være mere end instruktioner og information. Lærere og sundhedsudbydere skal være i stand til at vurdere patientens behov og kommunikere tydeligt.

Succesen med patientuddannelse afhænger i høj grad af, hvor godt du vurderer din patients:

• Behov
• Bekymringer
• Beredskab til at lære
• Præferencer
• Support
• Barrierer og begrænsninger (såsom fysisk og mental kapacitet og lav sundhedsfærdighed eller -alfærdighed)

Ofte er det første skridt at finde ud af, hvad patienten allerede ved. Brug disse retningslinjer til at foretage en grundig vurdering inden patientuddannelse:

• Saml spor. Tal med sundhedsmedlemmerne og observer patienten. Pas på ikke at antage antagelser. Patientundervisning baseret på forkerte antagelser er muligvis ikke særlig effektiv og kan tage længere tid. Find ud af, hvad patienten vil vide eller tage væk fra dit møde.
• Lær din patient at kende. Præsenter dig selv og forklar din rolle i din patients pleje. Gennemgå deres lægejournal og still grundlæggende spørgsmål om, hvordan du lærer dig at kende.
• Oprette en rapport. Få øjenkontakt, når det er relevant, og hjælp din patient til at føle sig godt tilpas med dig. Vær opmærksom på personens bekymringer. Sæt dig ned i nærheden af ​​patienten.
• Få tillid. Vis respekt og behandl hver person med medfølelse og uden dom.
• Bestem din patients beredskab til at lære. Spørg dine patienter om deres udsigter, holdninger og motiver.
• Lær patientens perspektiv. Tal med patienten om bekymringer, frygt og mulige misforståelser. De oplysninger, du modtager, kan hjælpe med at guide din patientundervisning.
• Stil de rigtige spørgsmål. Spørg, om patienten har bekymringer, ikke kun spørgsmål. Brug åbne spørgsmål, der kræver, at patienten afslører flere detaljer. Lyt godt efter. Patientens svar hjælper dig med at lære personens kernetro. Dette hjælper dig med at forstå patientens motivation og giver dig mulighed for at planlægge de bedste måder at undervise på.
• Lær om patientens færdigheder. Find ud af, hvad din patient allerede ved. Det kan være en god idé at bruge læringsmetoden (også kaldet show-me-metoden eller lukke loop) for at finde ud af, hvad patienten måske har lært af andre udbydere. Teach-back-metoden er en måde at bekræfte, at du har forklaret informationen på en måde, som den patient, de forstår. Find også ud af, hvilke færdigheder patienten stadig har brug for at udvikle.
• Involver andre. Spørg, om patienten ønsker andre mennesker, der er involveret i plejeprocessen. Det er muligt, at den person, der frivilligt er involveret i din patients pleje, muligvis ikke er den person, din patient foretrækker at blive involveret. Lær om den support, der er tilgængelig for din patient.
• Identificer barrierer og begrænsninger. Du kan opleve barrierer for uddannelse, og patienten kan bekræfte dem. Nogle faktorer, såsom lav sundhedsfærdighed eller regnefærdighed, kan være mere subtile og sværere at genkende.
• Tag dig tid til at etablere rapport. Lav en omfattende vurdering. Det er det værd, fordi din patientuddannelsesindsats vil være mere effektiv.

Bowman D, Cushing A. Etik, lov og kommunikation. I: Kumar P, Clark M, red. Kumar og Clarke's Clinical Medicine. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 1.

Bukstein DA. Patientoverholdelse og effektiv kommunikation. Ann Allergi Astma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Patient-kliniker kommunikation: American Society Of Clinical Oncology konsensus guideline. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.