Kompressionsbrud i ryggen

Kompressionsbrud i ryggen er brækkede ryghvirvler. Vertebrae er knoglerne i rygsøjlen.

Osteoporose er den mest almindelige årsag til denne type brud. Osteoporose er en sygdom, hvor knogler bliver skrøbelige. I de fleste tilfælde mister knogler calcium og andre mineraler med alderen. Andre årsager kan omfatte:

• Traume bagpå
• Tumorer, der startede i knoglen eller spredte sig til knoglen andre steder
• Tumorer, der starter i rygsøjlen, såsom multipelt myelom

At have mange brud på ryghvirvlerne kan føre til kyfose. Dette er en pukkellignende krumning i rygsøjlen.

Kompressionsbrud kan forekomme pludselig. Dette kan forårsage alvorlige rygsmerter.

• Smerten mærkes oftest i den midterste eller nedre rygsøjle. Det kan også mærkes på siderne eller foran på rygsøjlen.
• Smerten er skarp og "knivlignende". Smerter kan være deaktiverende, og det kan tage uger til måneder at gå væk.

Kompressionsbrud på grund af osteoporose kan muligvis ikke medføre symptomer i starten. Ofte opdages de, når røntgenbilleder af rygsøjlen udføres af andre grunde. Over tid kan følgende symptomer forekomme:

• Rygsmerter, der starter langsomt og bliver værre ved at gå, men ikke mærkes, når du hviler
• Tab af højde så meget som 15 cm over tid
• Bøjet kropsholdning eller kyphosis, også kaldet en dowager's pukkel

Trykket på rygmarven fra bøjet stilling kan i sjældne tilfælde forårsage:

• Følelsesløshed
• Prikken
• Svaghed
• Vanskeligheder med at gå
• Tab af kontrol med tarm eller blære

Din sundhedsudbyder udfører en fysisk undersøgelse. Dette kan vise:

• En pukkelhval eller kyphose
• Ømhed over den berørte rygmarvsben eller knogler

En røntgenstråle kan vise mindst 1 komprimeret ryghvirvel, der er kortere end de andre hvirvler.

Andre tests, der kan udføres:

• En test af knogletæthed til evaluering af osteoporose
• En CT- eller MR-scanning, hvis der er bekymring for, at bruddet var forårsaget af en tumor eller et alvorligt traume (såsom et fald eller en bilulykke)

De fleste kompressionsbrud ses hos ældre med osteoporose. Disse brud forårsager ofte ikke skader på rygmarven. Tilstanden behandles normalt med medicin og calciumtilskud for at forhindre yderligere brud.

Smerter kan behandles med:

• Smerte medicin
• Sengeleje

Andre behandlinger kan omfatte:

• Rygbøjler, men disse kan yderligere svække knoglerne og øge risikoen for flere brud
• Fysioterapi til forbedring af bevægelse og styrke omkring rygsøjlen
• En medicin kaldet calcitonin til at lindre knoglesmerter

Kirurgi kan udføres, hvis du har svære og deaktiverende smerter i mere end 2 måneder, der ikke bliver bedre med andre behandlinger. Kirurgi kan omfatte:

• Ballon kyphoplasty
• Vertebroplastik
• Spinal fusion

Andre operationer kan udføres for at fjerne knogler, hvis bruddet skyldes en tumor.

Efter operationen kan du få brug for:

• En bøjle i 6 til 10 uger, hvis bruddet skyldtes en skade.
• Mere kirurgi for at forbinde rygsøjlen eller for at lindre pres på en nerve.

De fleste kompressionsbrud på grund af skade heler i 8 til 10 uger med hvile, iført en bøjle og smertestillende medicin. Gendannelse kan dog tage meget længere tid, hvis operationen blev udført.

Brud på grund af osteoporose bliver ofte mindre smertefulde med hvile- og smertestillende medicin. Nogle brud kan dog føre til langvarig (kronisk) smerte og handicap.

Lægemidler til behandling af osteoporose kan hjælpe med at forhindre fremtidige brud. Men medicin kan ikke vende skader, der allerede er opstået.

For kompressionsbrud forårsaget af tumorer afhænger resultatet af typen af ​​involveret tumor. Tumorer, der involverer rygsøjlen, inkluderer:

• Brystkræft
• Lungekræft
• Lymfom
• Prostatakræft
• Multipelt myelom
• Hemangioma

Komplikationer kan omfatte:

• Manglen på knoglerne smelter efter operationen
• Pukkelrygg
• Rygmarvs- eller nerverodkompression

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har rygsmerter, og du tror, ​​du kan have en kompressionsbrud.
• Dine symptomer bliver værre, eller du har problemer med at kontrollere din blære og tarmfunktion.

At tage skridt til at forebygge og behandle osteoporose er den mest effektive måde at forhindre kompression eller insufficiensbrud på. At få regelmæssig bærende træning (såsom at gå) kan hjælpe dig med at undgå knogletab.

Du bør også få din knogletæthed kontrolleret med jævne mellemrum, især for kvinder, der er postmenopausale. Du bør også foretage hyppigere kontrol, hvis du har familiehistorie af osteoporose eller kompressionsbrud.

Brud på kompression af rygsøjlen; Osteoporose - kompressionsbrud

• Kompressionsbrud

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Klinikerguide til forebyggelse og behandling af osteoporose. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotiske spinalfrakturer. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeletrauma: Grundlæggende videnskab, ledelse og genopbygning. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 35.

Waldman SD. Thorax vertebral kompression fraktur. I: Waldman SD, red. Atlas over almindelige smertsyndromer. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 73.

Williams KD. Frakturer, dislokationer og fraktur-dislokationer i rygsøjlen. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopædi. 13. udgavePhiladelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 41.