Gigt

Gigt er en type gigt. Det opstår, når urinsyre opbygges i blodet og forårsager betændelse i leddene.

Akut gigt er en smertefuld tilstand, der ofte kun påvirker et led. Kronisk gigt er de gentagne episoder af smerte og betændelse. Mere end et led kan blive påvirket.

Gigt er forårsaget af at have urinsyreniveauet højere end normalt i kroppen. Dette kan forekomme, hvis:

• Din krop fremstiller for meget urinsyre
• Din krop har svært ved at slippe af med urinsyre

Når urinsyre opbygges i væsken omkring leddene (synovialvæske), dannes urinsyrekrystaller. Disse krystaller får leddet til at blive betændt og forårsager smerte, hævelse og varme.

Den nøjagtige årsag er ukendt. Gigt kan løbe i familier. Problemet er mere almindeligt hos mænd, hos kvinder efter overgangsalderen og hos mennesker, der drikker alkohol. Når folk bliver ældre, bliver gigt mere almindelig.

Tilstanden kan også udvikle sig hos mennesker med:

• Diabetes
• Nyre sygdom
• Fedme
• Seglcelleanæmi og andre anæmi
• Leukæmi og andre blodkræftformer

Gigt kan forekomme efter at have taget medicin, der forstyrrer fjernelsen af ​​urinsyre fra kroppen. Folk, der tager visse lægemidler, såsom hydrochlorthiazid og andre vandpiller, kan have et højere niveau af urinsyre i blodet.

Symptomer på akut gigt:

• I de fleste tilfælde påvirkes kun en eller få led. Storetå-, knæ- eller ankelleddene påvirkes oftest. Nogle gange bliver mange led hævede og smertefulde.
• Smerten starter pludselig, ofte om natten. Smerter er ofte alvorlige, beskrevet som bankende, knusende eller ulidelig.
• Samlingen ser varm og rød ud. Det er oftest meget ømt og hævet (det gør ondt at lægge et lagen eller tæppe over det).
• Der kan være feber.
• Angrebet kan forsvinde om få dage, men kan vende tilbage fra tid til anden. Yderligere angreb varer ofte længere.

Smerten og hævelsen forsvinder oftest efter det første angreb. Mange mennesker vil få et andet angreb i de næste 6 til 12 måneder.

Nogle mennesker kan udvikle kronisk gigt. Dette kaldes også gigtartritis. Denne tilstand kan føre til ledskader og bevægelsestab i leddene. Mennesker med kronisk gigt vil have ledsmerter og andre symptomer det meste af tiden.

Aflejringer af urinsyre kan danne klumper under huden omkring leddene eller andre steder som albuer, fingerspidser og ører. Klumpen kaldes en tophus, fra latin, hvilket betyder en type sten. Tophi (flere klumper) kan udvikle sig, efter at en person har haft gigt i mange år. Disse klumper kan dræne kalkholdigt materiale.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Synovial væske analyse (viser urinsyre krystaller)
• Urinsyre - blod
• Fælles røntgenstråler (kan være normale)
• Synovial biopsi
• Urinsyre - urin

Et urinsyreniveau i blodet over 7 mg / dL (milligram pr. Deciliter) er højt. Men ikke alle med et højt urinsyreniveau har gigt.

Tag medicin mod gigt, så snart du kan, hvis du får et nyt angreb.

Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen eller indomethacin, når symptomerne begynder. Tal med din læge om den korrekte dosis. Du får brug for stærkere doser i et par dage.

• En receptpligtig medicin kaldet colchicin hjælper med at reducere smerte, hævelse og betændelse.
• Kortikosteroider (såsom prednison) kan også være meget effektive. Din udbyder kan injicere det betændte led med steroider for at lindre smerten.
• Ved angreb af gigt i flere led kan en injicerbar medicin kaldet anakinra (Kineret) anvendes.
• Smerten forsvinder ofte inden for 12 timer efter behandlingsstart. Det meste af tiden er al smerte væk inden for 48 timer.

Det kan være nødvendigt at tage daglige lægemidler såsom allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) eller probenecid (Benemid) for at nedsætte urinsyreniveauet i dit blod. Det er nødvendigt at sænke urinsyren til mindre end 6 mg / dL for at forhindre aflejringer af urinsyre. Hvis du har synlig tophi, skal urinsyren være lavere end 5 mg / dL.

Du har muligvis brug for disse lægemidler, hvis:

• Du har flere angreb i løbet af det samme år, eller dine angreb er ret alvorlige.
• Du har skader på leddene.
• Du skal tophi.
• Du har nyresygdom eller nyresten.

Kost- og livsstilsændringer kan hjælpe med at forhindre gigtagtige angreb:

• Reducer alkohol, især øl (noget vin kan være nyttigt).
• Tabe sig.
• Træn dagligt.
• Begræns dit indtag af rødt kød og sukkerholdige drikkevarer.
• Vælg sunde fødevarer, såsom mejeriprodukter, grøntsager, nødder, bælgfrugter, frugter (mindre sukkerholdige) og fuldkorn.
• Kaffe og C-vitamin kosttilskud (kan hjælpe nogle mennesker).

Korrekt behandling af akutte angreb og sænkning af urinsyre til et niveau mindre end 6 mg / dL giver folk mulighed for at leve et normalt liv. Den akutte form af sygdommen kan dog udvikle sig til kronisk gigt, hvis den høje urinsyre ikke behandles tilstrækkeligt.

Komplikationer kan omfatte:

• Kronisk gigtartritis.
• Nyresten.
• Aflejringer i nyrerne, hvilket fører til kronisk nyresvigt.

Høje niveauer af urinsyre i blodet er forbundet med øget risiko for nyresygdom. Undersøgelser udføres for at finde ud af, om sænkning af urinsyre reducerer risikoen for nyresygdom.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på akut gigtartritis, eller hvis du udvikler tophi.

Du kan muligvis ikke forhindre gigt, men du kan muligvis undgå ting, der udløser symptomer. At tage medicin for at sænke urinsyre kan forhindre progression af gigt. Over tid forsvinder dine aflejringer af urinsyre.

Gigtartritis - akut; Gigt - akut; Hyperurikæmi; Tophaceous gigt; Tophi; Podagra; Gigt - kronisk; Kronisk gigt; Akut gigt; Akut gigtartritis

• Nyresten og litotripsy - udledning
• Nyresten - selvpleje
• Nyresten - hvad skal man spørge din læge
• Perkutane urinprocedurer - udflåd

• Urinsyrekrystaller
• Tophi gigt i hånden

Burns CM, Wortmann RL. Kliniske træk og behandling af gigt. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelleys og Firesteins lærebog om reumatologi. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 95.

Edwards NL. Krystalaflejringssygdomme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 273.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Redaktionel: lad ikke gigtapati føre til gigtartropati. Gigt Rheumatol. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. 2012 American College of Rheumatology retningslinjer for styring af gigt. Del 1: systematisk ikke-farmakologisk og farmakologisk terapeutisk tilgang til hyperurikæmi. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. 2012 American College of Rheumatology retningslinjer for styring af gigt. Del 2: terapi og antiinflammatorisk profylakse af akut gigtartritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Anakinra anvendes til indlagte patienter med krystalassocieret gigt. J Rheumatol. 2019 pii: jrheum.181018. [Epub inden udskrivning]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.