Håndtering af overgangsalderen derhjemme

Overgangsalderen er oftest en naturlig begivenhed, der normalt forekommer mellem 45 og 55 år. Efter overgangsalderen kan en kvinde ikke længere blive gravid.

For de fleste kvinder vil menstruationsperioder langsomt stoppe over tid.

• I løbet af denne periode kan dine perioder blive enten tættere eller mere bredt fordelt. Dette mønster kan vare i 1 til 3 år.
• Overgangsalderen er komplet, når du ikke har haft en periode i 1 år. Før den tid betragtes kvinder som postmenopausale.

Din menstruationsstrøm kan stoppe pludseligt efter operationer for at fjerne dine æggestokke, kemoterapi eller visse hormonbehandlinger mod brystkræft.

Symptomer på overgangsalderen varierer meget. Nogle kvinder har intet symptom, mens andre har symptomer, der er moderate til svære. Nogle kvinder kan også have symptomer i 1 til 2 år, og andre kan have vedvarende symptomer.

Almindelige symptomer inkluderer:

• Varmt blink
• Stemningsforstyrrelser
• Seksuelle problemer

Tal med din udbyder, hvis symptomerne på overgangsalderen er meget dårlige. Du og din udbyder kan afveje risikoen og fordelene ved hormonerstatningsterapi (HRT) for at se, om denne mulighed passer til dig.

Hvis din sundhedsudbyder har ordineret HRT til overgangsalderen, skal du tage disse lægemidler som anvist. Spørg din udbyder, hvad du skal gøre, hvis du går glip af en dosis.

Når du tager hormoner:

• Følg nøje med din udbyder.
• Spørg om, hvornår du har brug for mammogrammer eller en test for at kontrollere din knogletæthed.
• Lad være med at ryge. Rygning øger risikoen for blodpropper i dine ben eller lunger.
• Rapporter om enhver ny vaginal blødning med det samme. Rapporter også menstruationsblødning, der kommer oftere eller er mere alvorlig.

Følgende ikke-hormonelle behandlinger kan hjælpe dig med at håndtere hedeture:

• Klæd let og lagvis. Prøv at holde dit miljø køligt.
• Øv langsom, dyb vejrtrækning, når en hot flash begynder at komme på. Prøv at tage seks vejrtrækninger i minuttet.
• Prøv afslapningsteknikker som yoga, tai chi eller meditation.

At se hvad du spiser eller drikker kan forbedre dine symptomer og hjælpe dig med at sove:

• Spis til regelmæssige tider hver dag. Spis en sund kost med et lavt fedtindhold og indeholder masser af frugt og grøntsager.
• Mælk og andre mejeriprodukter indeholder tryptophan, som kan hjælpe med at fremkalde søvn.
• Hvis du kan, skal du undgå kaffe, cola med koffein og energidrikke fuldstændigt. Hvis du ikke kan undgå dem, så prøv ikke at have nogen efter den tidlige del af eftermiddagen.
• Alkohol kan gøre dine symptomer værre og ofte føre til en mere forstyrret søvn.

Nikotin stimulerer kroppen og vil gøre det sværere at falde i søvn. Dette inkluderer både cigaretter og røgfri tobak. Så hvis du ryger, overvej at holde op.

En klasse af antidepressiva medicin kaldet SSRI'er har også vist sig at hjælpe med hedeture.

Vaginal tørhed kan lindres ved brug af et vandopløseligt vaginalt smøremiddel under samleje. Brug IKKE vaselin.

• Over-the-counter er vaginale fugtighedscreme tilgængelige og kan hjælpe med at forbedre vaginal tørhed.
• Spørg din udbyder om vaginale østrogencremer.

Når du ikke har haft en periode i 1 år, risikerer du ikke længere at blive gravid. Før det skal du bruge prævention for at forhindre graviditet. Brug IKKE mineralolier eller andre olier, hvis du bruger kondomer, da disse kan beskadige latexkondomer eller membraner.

Kegel øvelser kan hjælpe med vaginal muskeltonus og hjælpe dig med at kontrollere urinlækage.

Det er vigtigt at fortsætte med at have seksuel intimitet for at bevare den normale seksuelle reaktion.

Nå ud til andre mennesker. Find nogen, du stoler på (såsom en ven, et familiemedlem eller en nabo), der vil lytte til dig og tilbyde support. Ofte hjælper det bare at tale med nogen med at lindre noget af angst og stress i overgangsalderen.

Få masser af motion. Det kan hjælpe dig med at føle dig sundere og vil holde dine knogler stærke.

Du har brug for nok calcium og D-vitamin for at forhindre udtynding af knogler (osteoporose):

• Du har brug for ca. 1.200 mg calcium om dagen fra fødekilder eller kosttilskud. Spis mad med højt calciumindhold, såsom ost, grønne grøntsager, mælk med lavt fedtindhold og andet mejeri, laks, sardiner og tofu, eller tag et calciumtilskud. Du kan lave en liste over calcium indeholdt i din mad for at finde ud af, hvor meget calcium du normalt får fra din diæt. Hvis du falder under 1.200 mg, skal du tilføje et supplement for at kompensere for resten.
• Du har brug for 800 til 1.000 IE vitamin D om dagen. Kost og sollys giver noget. Men de fleste kvinder i overgangsalderen har brug for at tage D-vitamin.
• Calcium- og vitamin D-tilskud kan tages som separate kosttilskud eller kombineres som et.
• Hvis du har en historie med nyresten, skal du først tale med din udbyder.

Efter overgangsalderen stiger en kvindes risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. Spørg din udbyder om, hvad du skal gøre for at kontrollere dit blodtryk, kolesterol og andre risikofaktorer for hjertesygdomme.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du finder ud af, at du ikke er i stand til at håndtere dine symptomer på overgangsalderen kun med hjemmepleje.

Ring også, hvis du har usædvanlig menstruationsblødning, eller hvis du overhovedet har pletblødning eller blødning 1 år eller mere efter din sidste menstruation.

Perimenopause - selvpleje; Hormonerstatningsterapi - selvpleje; HRT- selvpleje

ACOG Practice Bulletin No. 141: behandling af menopausale symptomer. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Overgangsalderen og pleje af den modne kvinde: endokrinologi, konsekvenser af østrogenmangel, effekter af hormonbehandling og andre behandlingsmuligheder. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 14.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 135.

Det rådgivende panel for NAMS 2017-hormonterapiposition. Statementerklæringen om hormonbehandling 2017 fra det nordamerikanske overgangsalderen Overgangsalderen. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650869 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650869.