Hjertesvigt - palliativ pleje

Det er vigtigt at tale med dine sundhedsudbydere og din familie om den slags pleje, du ønsker, når du bliver behandlet for hjertesvigt.

Kronisk hjertesvigt bliver ofte værre over tid. Mange mennesker, der har hjertesvigt, dør af tilstanden. Det kan være svært at tænke og tale om den type pleje, du ønsker i slutningen af ​​dit liv. At diskutere disse emner med dine læger og kære kan dog hjælpe dig med at få ro i sindet.

Du har muligvis allerede diskuteret hjertetransplantation og brugen af ​​en ventrikulær hjælpeanordning med din læge.

På et eller andet tidspunkt vil du blive stillet over for beslutningen om, hvorvidt du vil fortsætte aktiv eller aggressiv behandling af hjertesvigt. Derefter vil du måske diskutere muligheden for palliativ eller komfortpleje med dine udbydere og kære.

Mange mennesker ønsker at blive i deres hjem i slutningen af ​​deres levetid. Dette er ofte muligt med støtte fra kære, omsorgspersoner og et hospiceprogram. Det kan være nødvendigt at du foretager ændringer i dit hjem for at gøre livet lettere og beskytte dig. Hospitalsenheder på hospitaler og andre plejefaciliteter er også en mulighed.

Advance care-direktiver er dokumenter, der angiver den type pleje, du gerne vil have, hvis du ikke er i stand til at tale for dig selv.

Træthed og åndenød er almindelige problemer i slutningen af ​​livet. Disse symptomer kan være foruroligende.

Du kan få åndenød og har problemer med at trække vejret. Andre symptomer kan omfatte tæthed i brystet, føle, at du ikke får nok luft eller endda føle, at du bliver kvalt.

Familie eller omsorgspersoner kan hjælpe ved:

• Tilskyndelse til at sidde lodret
• Forøgelse af luftstrømmen i et rum ved hjælp af en ventilator eller åbning af et vindue
• Hjælp personen slappe af og ikke få panik

Brug af ilt hjælper dig med at bekæmpe åndenød og holder en person med hjertestop i slutstadiet behageligt. Sikkerhedsforanstaltninger (såsom ikke at ryge) er meget vigtige, når du bruger ilt derhjemme.

Morfin kan også hjælpe åndenød. Den fås som en pille, væske eller tablet, der opløses under tungen. Din udbyder vil fortælle dig, hvordan du tager morfin.

Symptomer på træthed, åndenød, appetitløshed og kvalme kan gøre det svært for mennesker med hjertesvigt at indtage nok kalorier og næringsstoffer. Spild af muskler og vægttab er en del af den naturlige sygdomsproces.

Det kan hjælpe med at spise flere små måltider. At vælge fødevarer, der er tiltalende og lette at fordøje, kan gøre det lettere at spise.

Omsorgspersoner bør ikke forsøge at tvinge en person med hjertesvigt til at spise. Dette hjælper ikke personen med at leve længere og kan være ubehageligt.

Tal med din udbyder om ting, du kan gøre for at hjælpe med at håndtere kvalme eller opkastning og forstoppelse.

Angst, frygt og tristhed er almindelig blandt mennesker med hjertesvigt i slutstadiet.

• Familie og omsorgspersoner bør se efter tegn på disse problemer. At spørge personen om hans eller hendes følelser og frygt kan gøre det lettere at diskutere dem.
• Morfin kan også hjælpe med frygt og angst. Visse antidepressiva kan også være nyttige.

Smerter er et almindeligt problem i slutfasen af ​​mange sygdomme, herunder hjertesvigt. Morfin og andre smertestillende medicin kan hjælpe. Almindelige reseptfrie smertestillende medicin, såsom ibuprofen, er ofte ikke sikre for mennesker med hjertesvigt.

Nogle mennesker kan have problemer med blærekontrol eller tarmfunktion. Tal med din udbyder, inden du bruger medicin, afføringsmidler eller suppositorier til disse symptomer.

CHF - palliativ; Kongestiv hjertesvigt - palliativ; Kardiomyopati - palliativ; HF - palliativ; Hjertekakeksi; Hjertesvigt ved livets afslutning

Allen LA, Matlock DD. Beslutningstagning og palliativ behandling ved fremskreden hjertesvigt I: Felker GM, Mann DL, red. Hjertesvigt: En ledsager til Braunwalds hjertesygdom. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: kapitel 50.

Allen LA, Stevenson LW. Håndtering af patienter med hjerte-kar-sygdom, der nærmer sig slutningen af ​​deres liv .. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kapitel 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje til styring af hjertesvigt: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Cirkulation. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hjertefejl