Beriberi

Beriberi er en sygdom, hvor kroppen ikke har nok thiamin (vitamin B1).

Der er to hovedtyper af beriberi:

• Wet beriberi: Påvirker det kardiovaskulære system.
• Tør beriberi og Wernicke-Korsakoff syndrom: Påvirker nervesystemet.

Beriberi er sjælden i USA. Dette skyldes, at de fleste fødevarer nu er vitaminberiget. Hvis du spiser en normal, sund kost, skal du få nok thiamin. I dag forekommer beriberi mest hos mennesker, der misbruger alkohol. Drikker stærkt kan føre til dårlig ernæring. Overdreven alkohol gør det sværere for kroppen at absorbere og opbevare vitamin B1.

I sjældne tilfælde kan beriberi være genetisk. Denne tilstand overføres gennem familier. Mennesker med denne tilstand mister evnen til at absorbere thiamin fra mad. Dette kan ske langsomt over tid. Symptomerne opstår, når personen er voksen. Imidlertid savnes denne diagnose ofte. Dette skyldes, at sundhedsudbydere måske ikke overvejer beriberi hos ikke-alkoholikere.

Beriberi kan forekomme hos spædbørn, når de er:

• Ammet og moderens krop mangler thiamin
• Fed usædvanlige formler, der ikke har nok thiamin

Nogle medicinske behandlinger, der kan øge din risiko for beriberi, er:

• At få dialyse
• At tage høje doser diuretika (vandpiller)

Symptomer på tør beriberi inkluderer:

• Vanskeligheder med at gå
• Tab af følelse (følelse) i hænder og fødder
• Tab af muskelfunktion eller lammelse af underbenene
• Mental forvirring / tale vanskeligheder
• Smerte
• Mærkelige øjenbevægelser (nystagmus)
• Prikken
• Opkast

Symptomer på våd beriberi inkluderer:

• Vågner om kortåndet om natten
• Øget puls
• Åndenød med aktivitet
• Hævede underben

En fysisk undersøgelse kan vise tegn på kongestiv hjertesvigt, herunder:

• Åndedrætsbesvær med nakkeårer, der stikker ud
• Forstørret hjerte
• Væske i lungerne
• Hurtig hjerterytme
• Hævelse i begge underben

En person med senberiberi kan være forvirret eller have hukommelsestab og vrangforestillinger. Personen er måske mindre i stand til at mærke vibrationer.

En neurologisk undersøgelse kan vise tegn på:

• Ændringer i gangen
• Koordineringsproblemer
• Nedsatte reflekser
• Hængende øjenlåg

Følgende tests kan udføres:

• Blodprøver for at måle mængden af ​​thiamin i blodet
• Urinprøver for at se, om thiamin passerer gennem urinen

Målet med behandlingen er at erstatte det thiamin, som din krop mangler. Dette gøres med thiamintilskud. Thiamintilskud gives gennem et skud (injektion) eller tages gennem munden.

Din udbyder kan også foreslå andre typer vitaminer.

Blodprøver kan gentages, efter behandlingen er startet. Disse tests viser, hvor godt du reagerer på medicinen.

Ubehandlet kan beriberi være dødelig. Ved behandling forbedres symptomerne normalt hurtigt.

Hjerteskader er normalt reversible. I disse tilfælde forventes et fuldt opsving. Men hvis der allerede er opstået akut hjertesvigt, er udsigterne dårlige.

Nervesystemskader er også reversible, hvis de fanges tidligt. Hvis det ikke fanges tidligt, kan nogle symptomer (såsom hukommelsestab) forblive, selv under behandling.

Hvis en person med Wernicke encefalopati får thiaminudskiftning, kan sprogproblemer, usædvanlige øjenbevægelser og gangbesvær gå væk. Imidlertid har Korsakoff syndrom (eller Korsakoff psykose) tendens til at udvikle sig, efterhånden som Wernicke symptomer forsvinder.

Komplikationer kan omfatte:

• Koma
• Kongestiv hjertesvigt
• Død
• Psykose

Beriberi er ekstremt sjælden i USA. Ring dog til din udbyder, hvis:

• Du føler, at din families kost er utilstrækkelig eller dårligt afbalanceret
• Du eller dine børn har symptomer på beriberi

At spise en ordentlig diæt, der er rig på vitaminer, forhindrer beriberi. Sygeplejersker skal sørge for, at deres diæt indeholder alle vitaminer. Hvis dit barn ikke ammer, skal du sørge for, at modermælkserstatningen indeholder thiamin.

Hvis du drikker tungt, skal du prøve at skære ned eller holde op. Tag også B-vitaminer for at sikre, at din krop absorberer og opbevarer thiamin korrekt.

Thiaminmangel Vitamin B1-mangel

Koppel BS. Ernæringsmæssige og alkoholrelaterede neurologiske lidelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 388.

Sachdev HPS, Shah D.Vitamin B kompleks mangel og overskud. I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 62.

Så YT. Mangel sygdomme i nervesystemet. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 85.