Mælk-alkalisyndrom

Mælkalkalisyndrom er en tilstand, hvor der er et højt niveau af calcium i kroppen (hyperkalcæmi). Dette medfører et skift i kroppens syre / base balance mod alkalisk (metabolisk alkalose). Som et resultat kan der være et tab af nyrefunktion.

Mælk-alkalisyndrom er næsten altid forårsaget af at tage for mange calciumtilskud, normalt i form af calciumcarbonat. Calciumcarbonat er et almindeligt calciumtilskud. Det tages ofte for at forhindre eller behandle knogletab (osteoporose). Calciumcarbonat er også en ingrediens, der findes i antacida (såsom Tums).

Et højt niveau af D-vitamin i kroppen, såsom fra at tage kosttilskud, kan forværre mælk-alkalisyndrom.

Kalkaflejringer i nyrerne og i andre væv kan forekomme i mælk-alkalisyndrom.

I begyndelsen har tilstanden normalt ingen symptomer (asymptomatisk). Når symptomer opstår, kan de omfatte:

• Ryg, midten af ​​kroppen og smerter i lænden i nyrerne (relateret til nyresten)
• Forvirring, mærkelig opførsel
• Forstoppelse
• Depression
• Overdreven vandladning
• Træthed
• Uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
• Kvalme eller opkastning
• Andre problemer, der kan skyldes nyresvigt

Calciumaflejringer i nyrevævet (nefrocalcinosis) kan ses på:

• Røntgenstråler
• CT-scanning
• Ultralyd

Andre tests, der bruges til at stille en diagnose, kan omfatte:

• Elektrolytniveauer for at kontrollere mineralniveauerne i kroppen
• Elektrokardiogram (EKG) til kontrol af hjertets elektriske aktivitet
• Elektroencefalogram (EEG) til måling af hjernens elektriske aktivitet
• Glomerulær filtreringshastighed (GFR) for at kontrollere, hvor godt nyrerne fungerer
• Blodkalciumniveau

I alvorlige tilfælde indebærer behandling at give væske gennem venen (ved IV). Ellers involverer behandling at drikke væsker sammen med at reducere eller stoppe calciumtilskud og antacida, der indeholder calcium. D-vitamintilskud skal også reduceres eller stoppes.

Denne tilstand er ofte reversibel, hvis nyrefunktionen forbliver normal. Alvorlige langvarige tilfælde kan føre til permanent nyresvigt, der kræver dialyse.

De mest almindelige komplikationer inkluderer:

• Calciumaflejringer i væv (calcinosis)
• Nyresvigt
• Nyresten

Kontakt din sundhedsudbyder, hvis:

• Du tager en masse calciumtilskud, eller du bruger ofte antacida, der indeholder calcium, såsom Tums. Du skal muligvis kontrolleres for mælkealkalisyndrom.
• Du har symptomer, der kan tyde på nyreproblemer.

Hvis du ofte bruger calciumholdige antacida, skal du fortælle din udbyder om fordøjelsesproblemer. Hvis du forsøger at forhindre knogleskørhed, skal du ikke tage mere end 1,2 gram (1200 mg) calcium om dagen, medmindre din leverandør har instrueret det.

Calcium-alkali syndrom; Cope syndrom; Burnett syndrom; Hyperkalcæmi; Forstyrrelse af calciummetabolisme

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormoner og lidelser i mineralsk stofskifte. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 29.

DuBose TD. Metabolisk alkalose. I: Gilbert SJ, Weiner DE, red. National Kidney Foundation Primer om nyresygdomme. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 14.