Kolera

Kolera er en bakteriel infektion i tyndtarmen, der forårsager en stor mængde vandig diarré.

Kolera er forårsaget af bakterierne Vibrio cholerae. Disse bakterier frigiver et toksin, der får en øget mængde vand til at frigives fra celler, der ligger i tarmene. Denne stigning i vand producerer svær diarré.

Folk udvikler infektionen ved at spise eller drikke mad eller vand, der indeholder kolerakim. At bo i eller rejse til områder, hvor kolera er til stede, øger risikoen for at få det.

Kolera forekommer steder med manglende vandbehandling eller spildevandsbehandling eller trængsel, krig og hungersnød. Almindelige placeringer for kolera inkluderer:

• Afrika
• Nogle dele af Asien
• Indien
• Bangladesh
• Mexico
• Syd- og Mellemamerika

Symptomer på kolera kan være milde til svære. De omfatter:

• Mavekramper
• Tør slimhinder eller mundtørhed
• Tør hud
• Overdreven tørst
• Glasagtige eller sunkne øjne
• Manglende tårer
• Sløvhed
• Lav urinproduktion
• Kvalme
• Hurtig dehydrering
• Hurtig puls (puls)
• Sænkede "bløde pletter" (fontaneller) hos spædbørn
• Usædvanlig søvnighed eller træthed
• Opkast
• Vandig diarré, der begynder pludselig og har en "fiskeagtig" lugt

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Blodkultur
• Afføringskultur og Gram-plet

Målet med behandlingen er at erstatte væske og salte, der går tabt gennem diarré. Diarré og væsketab kan være hurtig og ekstrem. Det kan være svært at udskifte mistede væsker.

Afhængigt af din tilstand kan du få væske gennem munden eller gennem en vene (intravenøs eller IV). Antibiotika kan forkorte den tid, du føler dig syg.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har udviklet pakker med salte, der blandes med rent vand for at hjælpe med at genoprette væsker. Disse er billigere og lettere at bruge end den typiske IV-væske. Disse pakker bruges nu over hele verden.

Alvorlig dehydrering kan forårsage død. De fleste mennesker vil komme sig fuldt ud, når de får nok væske.

Komplikationer kan omfatte:

• Alvorlig dehydrering
• Død

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du udvikler svær vandig diarré. Ring også, hvis du har tegn på dehydrering, herunder:

• Tør mund
• Tør hud
• "Glasagtige" øjne
• Ingen tårer
• Hurtig puls
• Nedsat eller ingen urin
• Sunkne øjne
• Tørst
• Usædvanlig søvnighed eller træthed

Der er en koleravaccine tilgængelig for voksne i alderen 18 til 64, der rejser til et område med et aktivt koleraudbrud. Centers for Disease Control and Prevention anbefaler ikke koleravaccinen til de fleste rejsende, fordi de fleste mennesker ikke rejser til områder, hvor kolera er til stede.

Rejsende skal altid være forsigtige, når de spiser mad og drikkevand, selvom de er vaccineret.

Når der forekommer udbrud af kolera, bør der gøres en indsats for at etablere rent vand, mad og sanitet. Vaccination er ikke særlig effektiv til at håndtere udbrud.

• Fordøjelsessystemet
• Fordøjelsessystemets organer
• Bakterie

Websteder for centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Kolera - Vibrio cholerae infektion. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Opdateret 15. maj 2018. Adgang til 14. maj 2020.

Gotuzzo E, Seas C. Cholera og andre vibrioinfektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 286.

FN's Verdenssundhedsorganisations websted. WHO's positionspapir om orale rehydratiseringssalte for at reducere dødeligheden fra kolera. www.who.int/cholera/technical/da. Adgang til 14. maj 2020.

Waldor MK, Ryan ET. Vibrio cholerae. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 214.