Kolangitis

Cholangitis er en infektion i galdegangene, rørene, der fører galde fra leveren til galdeblæren og tarmene. Galde er en væske fremstillet af leveren, der hjælper med at fordøje mad.

Cholangitis er oftest forårsaget af bakterier. Dette kan forekomme, når kanalen er blokeret af noget, såsom en galdesten eller tumor. Infektionen, der forårsager denne tilstand, kan også sprede sig til leveren.

Risikofaktorer inkluderer en tidligere historie med galdesten, skleroserende kolangitis, HIV, indsnævring af den fælles galdegang og rejser sjældent til lande, hvor du kan få en orm eller parasitinfektion.

Følgende symptomer kan forekomme:

• Smerter i øverste højre side eller øvre midterste del af maven. Det kan også mærkes i ryggen eller under højre skulderblad. Smerten kan komme og gå og føles skarp, krampelignende eller kedelig.
• Feber og kulderystelser.
• Mørk urin og lerfarvet afføring.
• Kvalme og opkast.
• Gulfarvning af huden (gulsot), som kan komme og gå.

Du kan have følgende tests for at se efter blokeringer:

• Abdominal ultralyd
• Endoskopisk retrograd cholangiopankreatografi (ERCP)
• Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP)
• Perkutan transhepatisk kolangiogram (PTCA)

Du kan også have følgende blodprøver:

• Bilirubinniveau
• Leverenzymniveauer
• Leverfunktionstest
• Hvidt blodtal (WBC)

Hurtig diagnose og behandling er meget vigtig.

Antibiotika til helbredelse af infektion er den første behandling, der udføres i de fleste tilfælde. ERCP eller anden kirurgisk procedure udføres, når personen er stabil.

Mennesker, der er meget syge eller hurtigt bliver værre, kan få brug for operation med det samme.

Resultatet er ofte godt med behandling, men dårligt uden det.

Komplikationer kan omfatte:

• Sepsis

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har symptomer på kolangitis.

Behandling af galdesten, tumorer og parasitangreb kan reducere risikoen for nogle mennesker. Et metal- eller plaststent, der placeres i galdesystemet, kan være nødvendigt for at forhindre, at infektionen vender tilbage.

• Fordøjelsessystemet
• Galdevej

Fogel EL, Sherman S. Sygdomme i galdeblæren og galdegangene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 146.

Sifri CD, Madoff LC. Infektioner i leveren og galdesystemet (leverabscess, cholangitis, cholecystitis). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 75.