Leverkræft - hepatocellulært carcinom

Hepatocellulært carcinom er kræft, der starter i leveren.

Hepatocellulært carcinom tegner sig for de fleste levercancer. Denne type kræft forekommer oftere hos mænd end kvinder. Det diagnosticeres normalt hos mennesker i alderen 50 år eller derover.

Hepatocellulært carcinom er ikke det samme som metastatisk leverkræft, som starter i et andet organ (såsom bryst eller tyktarm) og spredes til leveren.

I de fleste tilfælde er årsagen til leverkræft langvarig skade og ardannelse i leveren (skrumpelever). Cirrose kan være forårsaget af:

• Alkohol misbrug
• Autoimmune sygdomme i leveren
• Hepatitis B eller hepatitis C-virusinfektion
• Leverbetændelse, der er langvarig (kronisk)
• Jernoverbelastning i kroppen (hæmokromatose)

Mennesker med hepatitis B eller C har høj risiko for leverkræft, selvom de ikke udvikler cirrose.

Symptomer på leverkræft kan omfatte et af følgende:

• Mavesmerter eller ømhed, især i den øverste højre del
• Let blå mærker eller blødning
• Forstørret mave (ascites)
• Gul hud eller øjne (gulsot)
• Uforklarligt vægttab

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer. Den fysiske undersøgelse kan vise en forstørret, øm lever eller andre tegn på skrumpelever.

Hvis udbyderen har mistanke om leverkræft, inkluderer test, der kan bestilles, blandt andet:

• Abdominal CT-scanning
• Abdominal MR-scanning
• Abdominal ultralyd
• Leverbiopsi
• Leverfunktionstest
• Serum alfa fetoprotein

Nogle mennesker, der har stor chance for at udvikle leverkræft, kan få regelmæssige blodprøver og ultralyd for at se, om tumorer udvikler sig.

For nøjagtigt at diagnosticere hepatocellulært carcinom skal der udføres en biopsi af tumoren.

Behandlingen afhænger af, hvor avanceret kræften er.

Kirurgi kan udføres, hvis tumoren ikke har spredt sig. Før operationen kan tumoren behandles med kemoterapi for at reducere dens størrelse. Dette gøres ved at aflevere medicinen direkte i leveren med et rør (kateter) eller ved at give det intravenøst ​​(ved IV).

Strålingsbehandlinger i kræftområdet kan også være nyttige.

Ablation er en anden metode, der kan bruges. Ablate betyder at ødelægge. Typer af ablation inkluderer brug af:

• Radiobølger eller mikrobølger
• Ethanol (en alkohol) eller eddikesyre (eddike)
• Ekstrem kulde (kryoablering)

En levertransplantation kan anbefales.

Hvis kræften ikke kan fjernes kirurgisk eller har spredt sig uden for leveren, er der normalt ingen chance for langvarig helbredelse. Behandling fokuserer i stedet på at forbedre og forlænge personens liv. Behandling i dette tilfælde kan bruge målrettet terapi med lægemidler, der kan tages som piller. Nyere lægemidler til immunterapi kan også anvendes.

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Hvis kræften ikke kan behandles fuldstændigt, er sygdommen normalt dødelig. Men overlevelse kan variere afhængigt af, hvor avanceret kræften er, når den diagnosticeres, og hvor vellykket behandling er.

Ring til din udbyder, hvis du udvikler vedvarende mavesmerter, især hvis du har en historie med leversygdom.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

• Forebyggelse og behandling af viral hepatitis kan hjælpe med at reducere din risiko. Barndomsvaccination mod hepatitis B kan reducere risikoen for leverkræft i fremtiden.
• Drik ikke for store mængder alkohol.
• Mennesker med visse typer hæmokromatose (jernoverbelastning) skal muligvis screenes for leverkræft.
• Folk, der har hepatitis B eller C eller skrumpelever, kan anbefales til screening af leverkræft.

Primær levercellecarcinom; Tumor - lever; Kræft - lever Hepatom

• Fordøjelsessystemet
• Leverbiopsi
• Hepatocellulær kræft - CT-scanning

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Lever- og galdekanalkræft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 77.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Levertumorer og cyster. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversygdom: Patofysiologi / Diagnose / Management. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 96.

National Cancer Institute websted. Voksen primær leverkræftbehandling (PDQ) - sundhedsfaglig version www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Opdateret 24. marts 2019. Adgang til 27. august 2019.

National Comprehensive Cancer Network-websted. Retningslinjer for NCCN for klinisk praksis inden for onkologi: hepatobiliær kræft. Version 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Opdateret 1. august 2019. Adgang til 27. august 2019.