Choledocholithiasis

Choledocholithiasis er tilstedeværelsen af ​​mindst en gallesten i den fælles galdekanal. Stenen kan bestå af galdepigmenter eller calcium- og kolesterolsalte.

Ca. 1 ud af 7 personer med galdesten udvikler sten i den fælles galdegang. Dette er det lille rør, der bærer galden fra galdeblæren til tarmen.

Risikofaktorer inkluderer en historie med galdesten. Imidlertid kan choledocholithiasis forekomme hos mennesker, der har fået fjernet deres galdeblære.

Ofte er der ingen symptomer, medmindre stenen blokerer den fælles galdegang. Symptomer kan omfatte:

• Smerter i højre øvre eller midterste del af underlivet i mindst 30 minutter. Smerten kan være konstant og intens. Det kan være mildt eller alvorligt.
• Feber.
• Gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot).
• Mistet appetiten.
• Kvalme og opkast.
• Lerfarvet afføring.

Test, der viser placeringen af ​​sten i galdegangen, inkluderer følgende:

• Abdominal CT-scanning
• Abdominal ultralyd
• Endoskopisk retrograd kolangiografi (ERCP)
• Endoskopisk ultralyd
• Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP)
• Perkutan transhepatisk kolangiogram (PTCA)

Din sundhedsudbyder kan bestille følgende blodprøver:

• Bilirubin
• Komplet blodtal (CBC)
• Leverfunktionstest
• Bukspyttkjertelenzymer

Målet med behandlingen er at lindre blokeringen.

Behandling kan omfatte:

• Kirurgi for at fjerne galdeblæren og sten
• ERCP og en procedure kaldet en sphincterotomy, som gør et kirurgisk snit i musklerne i den fælles galdegang for at lade sten passere eller fjernes

Blokering og infektion forårsaget af sten i galdevejen kan være livstruende. For det meste er resultatet godt, hvis problemet opdages og behandles tidligt.

Komplikationer kan omfatte:

• Galde cirrose
• Kolangitis
• Pankreatitis

Ring til din udbyder, hvis:

• Du udvikler mavesmerter med eller uden feber, og der er ingen kendt årsag
• Du udvikler gulsot
• Du har andre symptomer på choledocholithiasis

Gallesten i galdegangen; Galdegangssten

• Fordøjelsessystemet
• Nyrekyster med galdesten - CT-scanning
• Choledocholithiasis
• Galdeblære
• Galdeblære
• Galdevej

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. I: Ferri FF, red. Ferris kliniske rådgiver 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Sygdomme i galdeblæren og galdegangene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 155.

Jackson PG, Evans SRT. Galdesystem. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 54.