Kolorektale polypper

En kolorektal polyp er en vækst i foringen af ​​tyktarmen eller endetarmen.

Polyps i tyktarmen og endetarmen er oftest godartede. Dette betyder, at de ikke er kræft. Du kan have en eller flere polypper. De bliver mere almindelige med alderen. Der er mange typer polypper.

Adenomatøse polypper er en almindelig type. De er kirtellignende vækster, der udvikler sig på slimhinden, der leder tyktarmen. De kaldes også adenomer og er oftest et af følgende:

• Tubular polyp, der stikker ud i tyktarmen (åbent rum)
• Villøs adenom, som undertiden er flad og spreder sig, og som er mere tilbøjelig til at blive kræft

Når adenomer bliver kræft, er de kendt som adenocarcinomer. Adenocarcinomer er kræftformer, der stammer fra kirtelvævsceller. Adenocarcinom er den mest almindelige type kolorektal cancer.

Andre typer polypper er:

• Hyperplastiske polypper, som sjældent, hvis nogensinde, udvikler sig til kræft
• Serrated polypper, som er mindre almindelige, men kan udvikle sig til kræft over tid

Polyps større end 1 centimeter (cm) har en højere kræftrisiko end polypper mindre end 1 centimeter. Risikofaktorer inkluderer:

• Alder
• Familiehistorie af tyktarmskræft eller polypper
• En type polyp kaldet villøs adenom

Et lille antal mennesker med polypper kan også være forbundet med nogle arvelige lidelser, herunder:

• Familiel adenomatøs polypose (FAP)
• Gardner syndrom (en type FAP)
• Juvenil polypose (sygdom, der forårsager mange godartede vækster i tarmen, normalt før 20 år gammel)
• Lynch syndrom (HNPCC, en sygdom, der øger chancen for mange typer kræft, herunder i tarmen)
• Peutz-Jeghers syndrom (sygdom, der forårsager tarmpolypper, normalt i tyndtarmen og normalt godartet)

Polypper har normalt ikke symptomer. Når de er til stede, kan symptomer omfatte:

• Blod i afføringen
• Ændring i tarmvaner
• Træthed forårsaget af at miste blod over tid

Din sundhedsudbyder udfører en fysisk undersøgelse. En stor polypp i endetarmen kan mærkes under en endetarmsundersøgelse.

De fleste polypper findes med følgende tests:

• Barium lavement (sjældent gjort)
• Koloskopi
• Sigmoidoskopi
• Afføringstest for skjult (okkult) blod
• Virtuel koloskopi
• Afføring DNA-test
• Fækal immunokemisk test (FIT)

Kolorektale polypper bør fjernes, fordi nogle kan udvikle sig til kræft. I de fleste tilfælde kan polypper fjernes under en koloskopi.

For mennesker med adenomatøse polypper kan der forekomme nye polypper i fremtiden. Du skal have en gentagende koloskopi, normalt 1 til 10 år senere, afhængigt af:

• Din alder og generelle helbred
• Antal polypper, du havde
• Størrelsen og typen af ​​polypper
• Familiehistorie af polypper eller kræft

I sjældne tilfælde, hvor polypper meget sandsynligt bliver til kræft eller for store til at fjerne under koloskopi, vil udbyderen anbefale en kolektomi. Dette er operation for at fjerne en del af tyktarmen, der har polypper.

Udsigterne er fremragende, hvis polypper fjernes. Polypper, der ikke fjernes, kan udvikle sig til kræft over tid.

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Blod i afføring
• Ændring i tarmvaner

For at reducere din risiko for at udvikle polypper:

• Spis mad med lavt fedtindhold og spis mere frugt, grøntsager og fiber.
• Ryg ikke og drik ikke for meget alkohol.
• Oprethold en normal kropsvægt.
• Få regelmæssig motion.

Din udbyder kan bestille en koloskopi eller andre screeningstest:

• Disse tests hjælper med at forhindre tyktarmskræft ved at finde og fjerne polypper, før de bliver kræft. Dette kan reducere chancen for at udvikle tyktarmskræft eller i det mindste hjælpe med at fange den i sin mest behandlingsfase.
• De fleste mennesker skal begynde disse tests i en alder af 50. Dem med en familiehistorie af tyktarmskræft eller tyktarmspolypper kan være nødvendigt at blive screenet i en tidligere alder eller oftere.

At tage aspirin, naproxen, ibuprofen eller lignende medicin kan hjælpe med at reducere risikoen for nye polypper. Vær opmærksom på, at disse lægemidler kan have alvorlige bivirkninger, hvis de tages i lang tid. Bivirkninger inkluderer blødning i maven eller tyktarmen og hjertesygdomme. Tal med din udbyder, inden du tager disse lægemidler.

Tarmpolypper; Polyps - kolorektal; Adenomatøse polypper; Hyperplastiske polypper; Villøse adenomer; Savtakket polyp; Serrated adenom; Precancerous polypper; Tykktarmskræft - polypper; Blødning - kolorektal polypper

• Koloskopi
• Fordøjelsessystemet

Udvalg for kliniske retningslinjer fra American College of Physicians. Screening for kolorektal kræft hos asymptomatiske voksne med gennemsnitlig risiko: en vejledningserklæring fra American College of Physicians. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Kolonepolypper og polyposesyndromer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 126.

National Comprehensive Cancer Network-websted. Retningslinjer for NCCN-klinisk praksis inden for onkologi (NCCN-retningslinjer): screening af kolorektal cancer. Version 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Opdateret 6. maj 2020. Adgang til 10. juni 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Screening i kolorektal kræft: anbefalinger til læger og patienter fra US Multi-Society Task Force om kolorektal kræft. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.