Leveren obstruktion (Budd-Chiari)

Leveren obstruktion er en blokering af leveren, som fører blod væk fra leveren.

Leveren obstruktion forhindrer blod i at strømme ud af leveren og tilbage til hjertet. Denne blokering kan forårsage leverskade. Hindring af denne vene kan være forårsaget af en tumor eller vækst, der presser på karret, eller af en blodprop i karret (hepatisk venetrombose).

Oftest er det forårsaget af tilstande, der gør blodpropper mere tilbøjelige til at danne, herunder:

• Unormal vækst af celler i knoglemarven (myeloproliferative lidelser)
• Kræft
• Kroniske inflammatoriske eller autoimmune sygdomme
• Infektioner
• Arvet (arvelig) eller erhvervet problemer med blodpropper
• Orale svangerskabsforebyggende midler
• Graviditet

Leverblokering er den mest almindelige årsag til Budd-Chiari syndrom.

Symptomer inkluderer:

• Abdominal hævelse eller strækning på grund af væske i maven
• Smerter i højre øvre del af maven
• Opkastning af blod
• Gulfarvning af huden (gulsot)

Et af tegnene er hævelse i underlivet fra væskeansamling (ascites). Leveren er ofte hævet og øm.

Test inkluderer:

• CT-scanning eller MR i underlivet
• Doppler-ultralyd af leverårerne
• Leverbiopsi
• Leverfunktionstest
• Ultralyd af leveren

Behandlingen varierer afhængigt af årsagen til blokeringen.

Din sundhedsudbyder kan anbefale følgende lægemidler:

• Blodfortyndende midler (antikoagulantia)
• Stoppebrydende stoffer (trombolytisk behandling)
• Medicin til behandling af leversygdom, herunder ascites

Kirurgi kan anbefales. Dette kan omfatte:

• Angioplastik og stentplacering
• Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS)
• Venøs shuntoperation
• Levertransplantation

Leveren obstruktion kan blive værre og føre til skrumpelever og leversvigt. Dette kan være livstruende.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har symptomer på obstruktion af leveren
• Du behandles for denne tilstand, og du udvikler nye symptomer

Budd-Chiari syndrom Lever veno-okklusiv sygdom

• Fordøjelsessystemet
• Fordøjelsessystemets organer
• Blodproppdannelse
• Blodpropper

Kahi CJ. Vaskulære sygdomme i mave-tarmkanalen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 134.

Nery FG, Valla DC. Vaskulære sygdomme i leveren. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 85.