Abscess - mave eller bækken

En abdominal abscess er en lomme med inficeret væske og pus placeret inde i maven (bughulen). Denne type byld kan være placeret i nærheden af ​​eller inde i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne eller andre organer. Der kan være en eller flere bylder.

Du kan få abcesser i maven, fordi du har:

• Et burst-tillæg
• En sprængt eller utæt tarm
• En sprængt æggestok
• Inflammatorisk tarmsygdom
• Infektion i din galdeblære, bugspytkirtel, æggestok eller andre organer
• Bekkeninfektion
• Parasitinfektion

Du har større risiko for abdominal byld, hvis du har:

• Trauma
• Perforeret mavesår
• Kirurgi i dit maveområde
• Svækket immunsystem

Bakterier kan passere gennem dit blod til et organ i din mave. Nogle gange kan der ikke findes nogen grund til en byld.

Smerter eller ubehag i maven, der ikke forsvinder, er et almindeligt symptom. Denne smerte:

• Kan kun findes i et område af din mave eller over det meste af din mave
• Kan være skarp eller kedelig
• Kan blive værre over tid

Afhængigt af hvor abscessen er placeret, kan du have:

• Smerter i ryggen
• Smerter i brystet eller skulderen

Andre symptomer på abdominal abscess kan være meget som symptomer på influenza. Du må have:

• Hævet mave
• Diarré
• Feber eller kulderystelser
• Mangel på appetit og muligt vægttab
• Kvalme eller opkastning
• Svaghed
• Hoste

Dine symptomer kan være et tegn på mange forskellige problemer. Din sundhedsudbyder vil lave nogle tests for at hjælpe med at afgøre, om du har en abdominal byld. Disse kan omfatte følgende tests:

• Komplet blodtal - Et højt antal hvide blodlegemer er et muligt tegn på en byld af anden infektion.
• Omfattende metabolisk panel - Dette viser eventuelle lever-, nyre- eller blodproblemer.

Andre test, der skal vise abcesser i maven:

• Abdominal røntgen
• Ultralyd i underlivet og bækkenet
• CT-scanning af underliv og bækken
• MR i underlivet og bækkenet

Dit sundhedsteam vil forsøge at identificere og behandle årsagen til bylden. Din byld vil blive behandlet med antibiotika, dræning af pus eller begge dele. Først vil du sandsynligvis modtage pleje på hospitalet.

ANTIBIOTIK

Du får antibiotika til behandling af bylden. Du tager dem i op til 4 til 6 uger.

• Du starter med IV-antibiotika på hospitalet, og du får muligvis IV-antibiotika derhjemme.
• Du kan derefter skifte til piller. Sørg for at tage alle dine antibiotika, selvom du føler dig bedre.

AFLÆDNING

Din byld skal drænes for pus. Din udbyder og du vil beslutte den bedste måde at gøre dette på.

Brug en nål og afløb - Din udbyder lægger en nål gennem huden og ind i bylden. Normalt gøres dette ved hjælp af røntgenstråler for at sikre, at nålen indsættes i bylden.

Din udbyder vil give dig medicin for at gøre dig søvnig og medicin til at bedøve huden, før nålen indsættes i huden.

En prøve af bylden sendes til laboratoriet. Dette hjælper din udbyder med at vælge, hvilke antibiotika der skal bruges.

Et afløb efterlades i bylden, så pus kan løbe ud.Normalt holdes afløbet i dage eller uger, indtil bylden bliver bedre.

Under operation - Nogle gange opererer en kirurg for at rense bylden. Du vil blive sat under generel anæstesi, så du sover til operationen. Kirurgi kan være nødvendig, hvis:

• Din byld kan ikke nås sikkert ved hjælp af en nål gennem huden
• Dit tillæg, tarmene eller et andet organ er sprængt

Kirurgen tager et snit i maveområdet. Laparotomi involverer et større snit. Laparoskopi bruger et meget lille snit og et laparoskop (et lille videokamera). Kirurgen vil derefter:

• Rengør og tøm abscessen.
• Sæt et afløb i bylden. Afløbet forbliver i indtil bylden bliver bedre.

Hvor godt du reagerer på behandlingen afhænger af årsagen til bylden og hvor dårlig infektionen er. Det afhænger også af dit generelle helbred. Normalt tager antibiotika og dræning sig af abcesser i maven, der ikke har spredt sig.

Du har muligvis brug for mere end en handling. Nogle gange vil en byld komme tilbage.

Komplikationer kan omfatte:

• Abcessen dræner muligvis ikke helt.
• Abscessen kan komme tilbage (gentages).
• Abcessen kan forårsage alvorlig sygdom og en blodbaneinfektion.
• Infektionen kunne sprede sig.

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Alvorlige mavesmerter
• Feber
• Kvalme
• Opkast
• Ændringer i tarmvaner

Abscess - intra-abdominal Bækkenabces

• Intra-abdominal abscess - CT-scanning
• Meckel diverticulum

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abdominale bylder og gastrointestinale fistler. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis syndromer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Akut mave. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 45.