Hjertetamponade

Hjertetamponade er tryk på hjertet, der opstår, når der opbygges blod eller væske i rummet mellem hjertemusklen og den ydre dækning af hjertet.

I denne tilstand samles blod eller væske i sæk, der omgiver hjertet. Dette forhindrer hjertekammerne i at ekspandere fuldt ud. Overtrykket fra væsken forhindrer hjertet i at fungere korrekt. Som et resultat får kroppen ikke nok blod.

Hjertetamponade kan forekomme på grund af:

• Dissektioner aortaaneurisme (thorax)
• End-stage lungekræft
• Hjerteanfald (akut MI)
• Hjerteoperation
• Pericarditis forårsaget af bakterielle eller virale infektioner
• Sår i hjertet

Andre mulige årsager inkluderer:

• Hjertetumorer
• Underaktiv skjoldbruskkirtel
• Nyresvigt
• Leukæmi
• Placering af centrale linjer
• Strålebehandling til brystet
• Seneste invasive hjerteprocedurer
• Systemisk lupus erythematosus
• Dermatomyositis
• Hjertefejl

Hjertetamponade på grund af sygdom forekommer hos ca. 2 ud af 10.000 mennesker.

Symptomer kan omfatte:

• Angst, rastløshed
• Skarpe brystsmerter, der mærkes i nakke, skulder, ryg eller mave
• Brystsmerter, der bliver værre med dyb vejrtrækning eller hoste
• Vejrtrækningsproblemer
• Ubehag, undertiden lettet ved at sidde lodret eller læne sig fremad
• Besvimelse, lyshårighed
• Bleg, grå eller blå hud
• Hjertebank
• Hurtig vejrtrækning
• Hævede ben eller underliv
• Gulsot

Andre symptomer, der kan opstå med denne lidelse:

• Svimmelhed
• Døsighed
• Svag eller fraværende puls

Ekkokardiogram er den valgte test for at hjælpe med at stille diagnosen. Denne test kan udføres ved sengen i nødsituationer.

En fysisk eksamen kan vise:

• Blodtryk, der falder, når du trækker vejret dybt
• Hurtig vejrtrækning
• Puls over 100 (normalt er 60 til 100 slag i minuttet)
• Hjertelyde høres kun svagt gennem et stetoskop
• Nakkeårer, der kan være udbulende (udspændte), men blodtrykket er lavt
• Svage eller fraværende perifere impulser

Andre tests kan omfatte:

• Bryst CT eller MR af brystet
• Røntgen af ​​brystet
• Koronar angiografi
• EKG
• Højre hjerte kateterisering

Hjertetamponade er en nødsituation, der skal behandles på hospitalet.

Væsken omkring hjertet skal drænes så hurtigt som muligt. En procedure, der bruger en nål til at fjerne væske fra vævet, der omgiver hjertet, udføres.

En kirurgisk procedure for at klippe og fjerne en del af hjertets belægning (perikardium) kan også udføres. Dette er kendt som kirurgisk perikardiektomi eller perikardievindue.

Væsker gives for at holde blodtrykket normalt, indtil væsken kan drænes fra hjertet. Medicin, der øger blodtrykket, kan også hjælpe med at holde personen i live, indtil væsken drænes.

Der kan gives ilt for at hjælpe med at reducere arbejdsbelastningen på hjertet ved at mindske vævskravene til blodgennemstrømning.

Årsagen til tamponade skal findes og behandles.

Død på grund af hjertetamponade kan forekomme hurtigt, hvis væsken eller blodet ikke fjernes straks fra perikardiet.

Resultatet er ofte godt, hvis tilstanden behandles hurtigt. Imidlertid kan tamponade komme tilbage.

Komplikationer kan omfatte:

• Hjertefejl
• Lungødem
• Blødende
• Stød
• Død

Gå til skadestuen, eller ring til det lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis der opstår symptomer. Hjertetamponade er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Mange sager kan ikke forhindres. At kende dine personlige risikofaktorer kan hjælpe dig med at få tidlig diagnose og behandling.

Tamponade; Perikardial tamponade; Pericarditis - tamponade

• Hjerte - set forfra
• Perikardium
• Hjertetamponade

Hoit BD, Åh JK. Perikardiale sygdomme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 68.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardiale sygdomme. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocentese. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 16.