Ventrikulær takykardi

Ventrikulær takykardi (VT) er en hurtig hjerterytme, der starter i de nedre kamre i hjertet (ventrikler).

VT er en puls på mere end 100 slag i minuttet med mindst 3 uregelmæssige hjerteslag i træk.

Tilstanden kan udvikle sig som en tidlig eller sen komplikation af et hjerteanfald. Det kan også forekomme hos mennesker med:

• Kardiomyopati
• Hjertefejl
• Hjerteoperation
• Myokarditis
• Valvulær hjertesygdom

VT kan forekomme uden hjertesygdomme.

Arvæv kan dannes i musklerne i ventriklerne dage, måneder eller år efter et hjerteanfald. Dette kan føre til ventrikulær takykardi.

VT kan også være forårsaget af:

• Antiarytmiske lægemidler (anvendes til behandling af unormal hjerterytme)
• Ændringer i blodkemi (såsom et lavt kaliumniveau)
• Ændringer i pH (syre-base)
• Mangel på nok ilt

"Torsade de pointes" er en specifik form for VT. Det skyldes ofte medfødt hjertesygdom eller brugen af ​​visse lægemidler.

Du kan have symptomer, hvis hjertefrekvensen under en VT-episode er meget hurtig eller varer længere end et par sekunder. Symptomer kan omfatte:

• Ubehag i brystet (angina)
• Besvimelse (synkope)
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Følelse af at føle hjerteslag (hjertebanken)
• Stakåndet

Symptomer kan starte og stoppe pludselig. I nogle tilfælde er der ingen symptomer.

Sundhedsudbyderen vil se efter:

• Fraværende puls
• Tab af bevidsthed
• Normalt eller lavt blodtryk
• Hurtig puls

Test, der kan bruges til at detektere ventrikulær takykardi inkluderer:

• Holter-skærm
• EKG
• Intracardiac electrophysiology study (EPS)
• Rytmeovervågning med en loopoptager eller enhed

Du kan også have blodkemikalier og andre tests.

Behandling afhænger af symptomerne og typen af ​​hjertelidelse.

Hvis nogen med VT er i nød, kan de kræve:

• HLR
• Kardioversion (elektrisk stød)
• Lægemidler (såsom lidocain, procainamid, sotalol eller amiodaron) givet gennem en vene

Efter en episode af VT tages skridt til yderligere episoder.

• Medicin taget gennem munden kan være nødvendig til langvarig behandling. Disse lægemidler kan dog have alvorlige bivirkninger. De bruges sjældnere, når andre behandlinger udvikles.
• En procedure til at ødelægge hjertevævet, der forårsager unormal hjerterytme (kaldet ablation), kan udføres.
• En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) kan anbefales. Det er en implanteret enhed, der registrerer enhver livstruende, hurtig hjerterytme. Denne unormale hjerterytme kaldes arytmi. Hvis det sker, sender ICD hurtigt et elektrisk stød til hjertet for at ændre rytmen tilbage til normal. Dette kaldes defibrillering.

Resultatet afhænger af hjertesygdommen og symptomerne.

Ventrikulær takykardi forårsager muligvis ikke symptomer hos nogle mennesker. Det kan dog være dødbringende. Det er en væsentlig årsag til pludselig hjertedød.

Gå til skadestuen, eller ring til det lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis du har en hurtig, uregelmæssig puls, er svimmel eller har smerter i brystet. Alle disse kan være tegn på ventrikulær takykardi.

I nogle tilfælde kan forstyrrelsen ikke forhindres. I andre tilfælde kan det forhindres ved at behandle hjerteproblemer og undgå visse lægemidler.

Bred-kompleks takykardi; V tach; Takykardi - ventrikulær

• Implantérbar cardioverter defibrillator - afladning

• Implantérbar cardioverter-defibrillator
• Implantérbar hjertedefibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. AHA / ACC / HRS-retningslinje 2017 til behandling af patienter med ventrikulær arytmi og forebyggelse af pludselig hjertedød: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Rhythm Society [offentliggjort korrektion vises i J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS-fokuseret opdatering inkorporeret i ACCF / AHA / HRS 2008-retningslinjerne for enhedsbaseret behandling af hjerterytmeafvigelser: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis og hjerterytme Samfund. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikulær arytmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulær arytmi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 39.