Atrieflimren eller flagren

Atrieflimren eller flagren er en almindelig type unormal hjerterytme. Hjertetrytmen er hurtig og ofte uregelmæssig.

Når man arbejder godt, trækker de 4 kamre i hjertet sig sammen (klemmer) på en organiseret måde.

Elektriske signaler leder dit hjerte til at pumpe den rigtige mængde blod til din krops behov. Signalerne begynder i et område kaldet sinoatrial node (også kaldet sinus node eller SA node).

Ved atrieflimren er hjertets elektriske impuls ikke regelmæssig. Dette skyldes, at den sinoatriale knude ikke længere styrer hjerterytmen.

• Dele af hjertet kan ikke trække sig sammen i et organiseret mønster.
• Som et resultat kan hjertet ikke pumpe nok blod til at imødekomme kroppens behov.

I atrieflagren kan ventriklerne (nederste hjertekamre) slå meget hurtigt, men i et regelmæssigt mønster.

Disse problemer kan påvirke både mænd og kvinder. De bliver mere almindelige med stigende alder.

Almindelige årsager til atrieflimren inkluderer:

• Alkoholbrug (især overdreven drikke)
• Koronararteriesygdom
• Hjerteanfald eller hjerte-bypass-operation
• Hjertesvigt eller forstørret hjerte
• Hjerteventilsygdom (oftest mitralventilen)
• Forhøjet blodtryk
• Lægemidler
• Overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme)
• Perikarditis
• Sygt sinussyndrom

Du er måske ikke opmærksom på, at dit hjerte ikke banker i et normalt mønster.

Symptomer kan starte eller stoppe pludselig. Dette skyldes, at atrieflimren kan stoppe eller starte alene.

Symptomer kan omfatte:

• Puls, der føles hurtig, racing, bankende, flagrende, uregelmæssig eller for langsom
• Følelse af at føle hjerteslag (hjertebanken)
• Forvirring
• Svimmelhed, svimmelhed
• Besvimelse
• Træthed
• Tab af evne til at udøve
• Stakåndet

Sundhedsudbyderen kan høre et hurtigt hjerterytme, mens du lytter til dit hjerte med et stetoskop. Din puls kan føles hurtig, ujævn eller begge dele.

Den normale puls er 60 til 100 slag i minuttet. Ved atrieflimren eller flagren kan hjertefrekvensen være 100 til 175 slag i minuttet. Blodtrykket kan være normalt eller lavt.

Et EKG (en test, der registrerer den elektriske aktivitet i hjertet) kan vise atrieflimren eller atrieflagren.

Hvis din unormale hjerterytme kommer og går, skal du muligvis bære en speciel skærm for at diagnosticere problemet. Monitoren registrerer hjertets rytmer over en periode.

• Begivenhedsmonitor (3 til 4 uger)
• Holter-skærm (24-timers test)
• Implanteret loop-optager (udvidet overvågning)

Test for at finde hjertesygdomme kan omfatte:

• Ekkokardiogram (ultralydsbilleddannelse af hjertet)
• Test for at undersøge blodtilførslen i hjertemusklen
• Test for at studere hjertets elektriske system

Kardioversion behandling bruges til at få hjertet tilbage i en normal rytme med det samme. Der er to muligheder for behandling:

• Elektriske stød til dit hjerte
• Narkotika givet gennem en vene

Disse behandlinger kan udføres som nødmetoder eller planlægges på forhånd.

Daglige lægemidler taget gennem munden bruges til:

• Sænk den uregelmæssige hjerterytme - Disse lægemidler kan omfatte betablokkere, calciumkanalblokkere og digoxin.
• Forhindre at atrieflimren kommer tilbage -- Disse stoffer fungerer godt hos mange mennesker, men de kan have alvorlige bivirkninger. Atrieflimren vender tilbage hos mange mennesker, selv mens de tager disse lægemidler.

En procedure kaldet radiofrekvensablation kan bruges til arrområder i dit hjerte, hvor hjerterytmeproblemer udløses. Dette kan forhindre unormale elektriske signaler, der forårsager atrieflimren eller flagren, i at bevæge sig gennem dit hjerte. Du har muligvis brug for en pacemaker efter denne procedure. Alle mennesker med atrieflimren skal lære at håndtere denne tilstand derhjemme.

Mennesker med atrieflimren har ofte brug for at tage blodfortyndende medicin. Disse stoffer bruges til at reducere risikoen for at udvikle en blodprop, der bevæger sig i kroppen (og som f.eks. Kan forårsage slagtilfælde). Den uregelmæssige hjerterytme, der opstår ved atrieflimren, gør det mere sandsynligt, at der dannes blodpropper.

Blodfortyndende medicin inkluderer heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) og dabigatran (Pradaxa). Antiplatelet-lægemidler såsom aspirin eller clopidogrel kan også ordineres. Blodfortyndere øger dog risikoen for blødning, så ikke alle kan bruge dem.

En anden mulighed for slagtilfælde for mennesker, der ikke kan tage disse lægemidler sikkert, er Watchman Device, som for nylig er blevet godkendt af FDA. Dette er et lille kurvformet implantat, der er placeret inde i hjertet for at blokere det område af hjertet, hvor de fleste blodpropper dannes. Dette begrænser dannelse af blodpropper.

Din udbyder overvejer din alder og andre medicinske problemer, når han beslutter, hvilke metoder til forebyggelse af slagtilfælde, der er bedst for dig.

Behandling kan ofte kontrollere denne lidelse. Mange mennesker med atrieflimren klarer sig meget godt med behandlingen.

Atrieflimren har tendens til at vende tilbage og blive værre. Det kan komme tilbage hos nogle mennesker, selv med behandling.

Blodpropper, der bryder af og rejser til hjernen, kan forårsage slagtilfælde.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på atrieflimren eller flagren.

Tal med din udbyder om trin til behandling af tilstande, der forårsager atrieflimren og flagren. Undgå overdreven drikke.

Aurikulær fibrillering; A-fib; Afib

• Atrieflimren - udflåd
• Heart pacemaker - udflåd
• At tage warfarin (Coumadin, Jantoven) - hvad man skal spørge din læge

• Hjerte - sektion gennem midten
• Hjerte - set forfra
• Bageste hjertearterier
• Fremre hjertearterier
• Ledelsessystem i hjertet

Januar CT, Wann LS, Calkins H, et al. AHA / ACC / HRS-fokuseret opdatering af AHA / ACC / HRS-retningslinjen for 2014 til behandling af patienter med atrieflimren: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Rhythm Society i samarbejde med Society of Thoracic Surgeons. Cirkulation. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Retningslinjer for den primære forebyggelse af slagtilfælde: en erklæring til sundhedspersonale fra American Heart Association / American Stroke Association. Slag. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipes DP. Atrieflimren: kliniske træk, mekanismer og styring. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 38.

Zimetbaum P. Supraventrikulær hjertearytmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 58.