Udvidet kardiomyopati

Kardiomyopati er sygdom, hvor hjertemusklen bliver svækket, strakt eller har et andet strukturelt problem.

Udvidet kardiomyopati er en tilstand, hvor hjertemusklen bliver svækket og forstørret. Som et resultat kan hjertet ikke pumpe nok blod til resten af ​​kroppen.

Der er mange typer kardiomyopati. Udvidet kardiomyopati er den mest almindelige form, men det kan være resultatet af forskellige underliggende tilstande. Nogle sundhedsudbydere bruger udtrykket til at indikere en bestemt tilstand, kaldet idiopatisk dilateret kardiomyopati. Der er ingen kendt årsag til denne type udvidet kardiomyopati.

De mest almindelige årsager til udvidet kardiomyopati er:

• Hjertesygdomme forårsaget af indsnævring eller blokering i kranspulsårerne
• Dårligt kontrolleret højt blodtryk

Der er mange andre årsager til udvidet kardiomyopati, herunder:

• Misbrug af alkohol eller kokain (eller andet ulovligt stof)
• Diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom eller hepatitis
• Lægemidler, der kan være giftige for hjertet, såsom lægemidler, der anvendes til behandling af kræft
• Unormale hjerterytmer, hvor hjertet slår meget hurtigt i lang tid
• Autoimmune sygdomme
• Forhold, der kører i familier
• Infektioner, der involverer hjertemusklen
• Hjerteventiler, der enten er for smalle eller for utætte
• I den sidste måned af graviditeten eller inden for 5 måneder efter, at barnet er født.
• Eksponering for tungmetaller som bly, arsen, cobalt eller kviksølv

Denne tilstand kan påvirke alle i alle aldre. Det er dog mest almindeligt hos voksne mænd.

Symptomer på hjertesvigt er mest almindelige. De udvikler sig ofte langsomt over tid. Imidlertid starter nogle gange symptomer meget pludseligt og kan være alvorlige.

Almindelige symptomer er:

• Brystsmerter eller tryk (mere sandsynligt ved træning)
• Hoste
• Træthed, svaghed, besvimelse
• Uregelmæssig eller hurtig puls
• Mistet appetiten
• Åndenød ved aktivitet eller efter at have ligget (eller sov) et stykke tid
• Hævede fødder og ankler

Under eksamen kan sundhedsudbyderen finde:

• Hjertet forstørres.
• Lungeknurr (et tegn på væskeopbygning), hjertemusling eller andre unormale lyde.
• Leveren er muligvis forstørret.
• Nakkeårer kan bule ud.

Et antal laboratorietest kan udføres for at bestemme årsagen:

• Antinukleært antistof (ANA), erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og andre tests til diagnosticering af autoimmune sygdomme
• Antistof test til identifikation af infektioner såsom Lyme sygdom og HIV
• Jerntest af blodet
• Serum TSH og T4 test for at identificere skjoldbruskkirtelproblemer
• Test for amyloidose (blod, urin)

Hjerteforstørrelse eller andre problemer med hjertets struktur og funktion (såsom svag klemning) kan dukke op på disse tests. De kan også hjælpe med at diagnosticere den nøjagtige årsag til problemet:

• Ekkokardiogram (ultralyd i hjertet)
• Hjertestresstest
• Røntgen af ​​brystet
• Koronar angiogram for at se på blodgennemstrømningen til hjertet
• Hjertekateterisering til måling af tryk i og omkring hjertet
  
• CT-scanning af hjertet
• MR af hjertet
• Nuklear hjertescanning (scintigrafi, MUGA, RNV)

Hjertebiopsi, hvor et lille stykke hjertemuskel fjernes, kan være nødvendigt afhængigt af årsagen. Dette gøres dog sjældent.

Ting, du kan gøre derhjemme for at tage sig af din tilstand, inkluderer:

• Kend din krop, og pas på symptomer på, at dit hjertesvigt bliver værre.
• Hold øje med ændringer i dine symptomer, puls, puls, blodtryk og vægt.
• Begræns, hvor meget du drikker, og hvor meget salt (natrium) du får i din diæt.

De fleste mennesker, der har hjertesvigt, skal tage medicin. Nogle lægemidler behandler dine symptomer. Andre kan hjælpe med at forhindre din hjertesvigt i at blive værre eller forhindre andre hjerteproblemer.

Procedurer og operationer, du muligvis har brug for, inkluderer:

• En pacemaker, der hjælper med at behandle langsom hjerterytme eller hjælper dit hjerterytme med at blive synkroniseret
• En defibrillator, der genkender livstruende hjerterytmer og sender en elektrisk puls (chok) for at stoppe dem
• Heart bypass (CABG) kirurgi eller angioplastik for at forbedre blodgennemstrømningen til den beskadigede eller svækkede hjertemuskel
• Ventiludskiftning eller reparation

Til avanceret kardiomyopati:

• En hjertetransplantation kan anbefales, hvis standardbehandlinger ikke har fungeret, og hjertesvigt symptomer er meget alvorlige.
• Placering af et ventrikulært hjælpeapparat eller kunstigt hjerte kan overvejes.

Kronisk hjertesvigt bliver værre over tid. Mange mennesker, der har hjertesvigt, dør af tilstanden. At tænke på den type pleje, du måske vil have i slutningen af ​​livet, og diskutere disse problemer med dine kære og din sundhedsudbyder er vigtig.

Hjertesvigt er oftest en kronisk sygdom, som kan blive værre over tid. Nogle mennesker udvikler alvorlig hjertesvigt, hvor medicin, andre behandlinger og kirurgi ikke længere hjælper. Mange mennesker er i fare for dødelige hjerterytmer og har muligvis brug for medicin eller en defibrillator.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på kardiomyopati.

Få straks medicinsk hjælp, hvis du har brystsmerter, hjertebank eller besvimelse.

Kardiomyopati - udvidet; Primær kardiomyopati; Diabetisk kardiomyopati; Idiopatisk kardiomyopati; Alkoholisk kardiomyopati

• Hjerte - sektion gennem midten
• Hjerte - set forfra
• Udvidet kardiomyopati
• Alkoholisk kardiomyopati

Falk RH, Hershberger RE. De udvidede, restriktive og infiltrative kardiomyopatier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 77.

Mckenna WJ, Elliott P. Sygdomme i myokardiet og endokardiet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 54.