Sygt sinussyndrom

Normalt starter hjerterytmen i et område i hjertets øverste kamre (atria). Dette område er hjertets pacemaker. Det kaldes den sinoatriale knude, sinusknude eller SA-knude. Dens rolle er at holde hjertet slå stabilt og regelmæssigt.

Syg sinussyndrom er en gruppe af hjerterytmeproblemer på grund af problemer med sinusknuden, såsom:

• Hjerteslag er for langsom, kaldet sinus bradykardi
• Hjerteslaget stopper eller stopper, kaldet sinuspauser eller sinusarrest
• Episoder med hurtig puls
• Langsomme hjerterytmer, der veksler med hurtige hjerterytmer, kaldet bradykardi-takykardi eller "taky-brady syndrom"

Syg sinussyndrom forekommer oftest hos mennesker ældre end 50 år. Det skyldes ofte arlignende beskadigelse af elektriske veje i hjertemuskelvævet.

Hos børn er hjertekirurgi i de øvre kamre en almindelig årsag til syg sinussyndrom.

Koronar hjertesygdom, højt blodtryk og aorta- og mitralventilsygdomme kan forekomme med syg sinus syndrom. Disse sygdomme kan dog ikke have noget at gøre med syndromet.

Syg sinussyndrom er ualmindeligt, men ikke sjældent. Det er den mest almindelige grund til, at folk skal have en kunstig pacemaker implanteret. Sinus bradykardi forekommer oftere end de andre typer af tilstanden.

Takykardier (hurtige hjerterytmer), der starter i de øverste hjertekamre, kan være en del af syndromet. Disse inkluderer atrieflimren, atrieflagren, atriel takykardi. En periode med hurtige hjertefrekvenser efterfølges ofte af meget langsomme hjertefrekvenser. Når der er perioder med både langsom og hurtig hjertefrekvens (rytmer), kaldes tilstanden ofte tachy-brady syndrom.

Nogle lægemidler kan forværre unormal hjerterytme, især når doserne er høje. Disse inkluderer digitalis, calciumkanalblokkere, betablokkere og antiarytmika.

For det meste er der ingen symptomer.

Symptomer, der opstår, kan efterligne andre lidelser.

Symptomer kan omfatte:

• Brystsmerter eller angina
• Forvirring eller andre ændringer i mental status
• Besvimelse eller næsten besvimelse
• Træthed
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Følelse af at føle hjerteslag (hjertebanken)
• Åndenød, muligvis kun med fysisk aktivitet som at gå

Pulsen kan være meget langsom når som helst. Blodtrykket kan være normalt eller lavt.

Syg sinussyndrom kan medføre, at symptomer på hjertesvigt starter eller forværres. Syg sinussyndrom diagnosticeres, når symptomerne kun opstår under episoder med arytmi. Imidlertid er linket ofte svært at bevise.

Et EKG kan vise unormale hjerterytmer relateret til dette syndrom.

Holter eller længerevarende rytmemonitorer er effektive værktøjer til diagnosticering af syg sinussyndrom. De kan tage meget langsomme hjerterytme og lange pauser sammen med episoder med atriale takykardier. Typer af skærme inkluderer hændelsesmonitorer, loopoptagere og mobiltelefonemetri.

En intrakardiel elektrofysiologisk undersøgelse (EPS) er en meget specifik test for denne lidelse. Det er dog ikke ofte nødvendigt og bekræfter muligvis ikke diagnosen.

I nogle tilfælde observeres en persons hjertefrekvens, når man går eller træner for at se, om den stiger nok.

Du har muligvis ikke brug for behandling, hvis du ikke har nogen symptomer. Din sundhedsudbyder gennemgår de lægemidler, du tager for at sikre, at de ikke forværrer din tilstand. Stop ikke med at tage nogen af ​​dine lægemidler, medmindre din udbyder beder dig om at gøre det.

Du har muligvis brug for en permanent implanteret pacemaker, hvis dine symptomer er relateret til bradykardi (langsom puls).

En hurtig puls (takykardi) kan behandles med medicin. Nogle gange bruges en procedure kaldet radiofrekvensablation til at helbrede takykardi.

I nogle tilfælde kombineres medicin, der bruges til at kontrollere perioder med hurtig puls, med brug af en pacemaker, der beskytter mod perioder med langsom puls.

Syndromet er oftest progressivt. Dette betyder, at det i de fleste tilfælde bliver værre over tid.

De langsigtede udsigter er fremragende for folk, der har en permanent pacemaker implanteret.

Komplikationer kan omfatte:

• Angina
• Nedsat træningskapacitet
• Besvimelse (synkope)
• Fald eller skader forårsaget af besvimelse
• Hjertefejl
• Dårligt hjertepumpe

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Svimmelhed
• Besvimelse
• Hjertebank
• Andre symptomer på tilstanden

At holde dit hjerte sundt ved at spise en velafbalanceret kost og træne kan forhindre mange typer hjertesygdomme.

Det kan være nødvendigt at du undgår visse typer medicin. Mange gange kan tilstanden ikke forhindres.

Bradykardi-takykardisyndrom; Dysfunktion i sinusknude Langsom puls - syg bihule Tachy-brady syndrom; Sinus pause - syg sinus; Sinusarrest - syg sinus

• Heart pacemaker - udflåd

• Pacemaker

Olgin JE, Zipes DP. Bradyarytmier og atrioventrikulær blok. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 40.

Zimetbaum P. Supraventrikulær hjertearytmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 58.