Astma

Astma er en kronisk sygdom, der får luftvejene i lungerne til at svulme op og indsnævre. Det fører til vejrtrækningsbesvær som hvæsen, åndenød, tæthed i brystet og hoste.

Astma er forårsaget af hævelse (betændelse) i luftvejene. Når der opstår et astmaanfald, svulmer foringen af ​​luftpassagerne, og musklerne omkring luftvejene bliver stramme. Dette reducerer mængden af ​​luft, der kan passere gennem luftvejene.

Astmasymptomer kan skyldes indånding af stoffer, der kaldes allergener eller udløsere, eller af andre årsager.

Almindelige astmaudløsere inkluderer:

• Dyr (kæledyrshår eller skæl)
• Støvmider
• Visse lægemidler (aspirin og andre NSAID'er)
• Ændringer i vejret (oftest koldt vejr)
• Kemikalier i luften eller i mad
• Fysisk aktivitet
• Skimmel
• Pollen
• Luftvejsinfektioner, såsom forkølelse
• Stærke følelser (stress)
• Tobaksrøg

Stoffer på nogle arbejdspladser kan også udløse astmasymptomer, hvilket fører til erhvervsmæssig astma. De mest almindelige udløsere er træstøv, kornstøv, dyreskæl, svampe eller kemikalier.

Mange mennesker med astma har en personlig eller familiehistorie af allergier, såsom høfeber (allergisk rhinitis) eller eksem. Andre har ingen historie med allergier.

Astmasymptomer varierer fra person til person. For eksempel kan du have symptomer hele tiden eller mest under fysisk aktivitet.

De fleste mennesker med astma har angreb adskilt af symptomfrie perioder. Nogle mennesker har langvarig åndenød med episoder med øget åndenød. Hvæsende vejrtrækning eller hoste kan være det vigtigste symptom.

Astmaanfald kan vare i minutter til dage. Et astmaanfald kan starte pludselig eller udvikle sig langsomt over flere timer eller dage. Det kan blive farligt, hvis luftstrømmen er stærkt blokeret.

Symptomer på astma inkluderer:

• Hoste med eller uden sputum (slim) produktion
• Træk ind i huden mellem ribbenene, når du trækker vejret (interkostale tilbagetrækninger)
• Åndenød, der bliver værre med motion eller aktivitet
• Fløjrende lyd eller hvæsende vejr når du trækker vejret
• Smerter eller tæthed i brystet
• Sværhedsvanskeligheder
• Unormalt vejrtrækningsmønster (udånding tager mere end dobbelt så lang tid som vejrtrækning)
  

Nødsymptomer, der har brug for hurtig lægehjælp, omfatter:

• Blålig farve til læber og ansigt
• Nedsat niveau af årvågenhed, såsom svær døsighed eller forvirring, under et astmaanfald
• Ekstreme vejrtrækningsbesvær
• Hurtig puls
• Alvorlig angst på grund af åndenød
• Sved
• Vanskeligheder med at tale
• Åndedrættet stopper midlertidigt

Sundhedsudbyderen bruger et stetoskop til at lytte til dine lunger. Hvæsen eller andre astma-relaterede lyde kan høres. Udbyderen vil tage din sygehistorie og spørge om dine symptomer.

Test, der kan bestilles, inkluderer:

• Allergitest - hudtest eller en blodprøve for at se, om en person med astma er allergisk over for visse stoffer
• Arteriel blodgas - ofte udført hos mennesker, der har et alvorligt astmaanfald
• Røntgen af ​​brystet - for at udelukke andre forhold
• Lungefunktionstest, inklusive peak flowmålinger

Målene med behandlingen er:

• Kontrol luftvejs hævelse
• Begræns eksponering for stoffer, der kan udløse dine symptomer
• Hjælp dig med at være i stand til at udføre normale aktiviteter uden at have astmasymptomer

Du og din udbyder skal arbejde som et team for at håndtere dine astmasymptomer. Følg din udbyders instruktioner om, hvordan du tager medicin, fjerner astmaudløsere og overvåger symptomer.

LÆGEMIDLER TIL ASMA

Der er to slags lægemidler til behandling af astma:

• Kontroller medicin for at forhindre angreb
• Hurtig lindring (rednings) medicin til brug under angreb

LANGVARIGE LÆGEMIDLER

Disse kaldes også vedligeholdelses- eller kontrolmedicin. De bruges til at forhindre symptomer hos mennesker med moderat til svær astma. Du skal tage dem hver dag, før de kan arbejde. Tag dem, selv når du har det godt.

Nogle langtidsmedicin indåndes (inhaleres), såsom steroider og langtidsvirkende beta-agonister. Andre tages gennem munden (oralt). Din udbyder ordinerer den rigtige medicin til dig.

HURTIGLIGE LÆGEMIDLER

Disse kaldes også redningsmedicin. De tages:

• Til hoste, hvæsen, vejrtrækningsbesvær eller under et astmaanfald
• Lige før fysisk aktivitet for at forhindre astmasymptomer

Fortæl din udbyder, hvis du bruger hurtigaflastningsmedicin to gange om ugen eller mere. I så fald er din astma muligvis ikke under kontrol. Din udbyder kan ændre dosis eller din daglige astmakontrolmedicin.

Hurtiglindringsmedicin inkluderer:

• Kortvirkende inhalationsbronkodilatatorer
• Orale kortikosteroider til et alvorligt astmaanfald

Et alvorligt astmaanfald kræver en lægeundersøgelse. Du har muligvis også brug for et hospitalsophold. Der vil du sandsynligvis få ilt, vejrtrækningshjælp og medicin, der gives gennem en vene (IV).

ASTHMA PLEJE HJEMME

Du kan tage skridt til at mindske muligheden for astmaanfald:

• Kend de astmasymptomer, du skal se efter.
• Lær hvordan du tager din peak flow-læsning, og hvad det betyder.
• Ved hvilke udløsere, der gør din astma værre, og hvad du skal gøre, når det sker.
• Lær hvordan du skal passe på din astma før og under fysisk aktivitet eller træning.

Astmahandlingsplaner er skriftlige dokumenter til håndtering af astma. En astmahandlingsplan bør omfatte:

• Instruktioner til at tage astmamedicin, når din tilstand er stabil
• En liste over astmaudløsere, og hvordan man undgår dem
• Sådan genkendes, hvornår din astma bliver værre, og hvornår du skal ringe til din udbyder

En peak flow meter er en enkel enhed til at måle, hvor hurtigt du kan flytte luft ud af lungerne.

• Det kan hjælpe dig med at se, om et angreb kommer, nogle gange endda før symptomer opstår. Peak flowmålinger hjælper dig med at vide, hvornår du har brug for medicin eller anden handling.
• Peak flow-værdier på 50% til 80% af dine bedste resultater er tegn på et moderat astmaanfald. Tal under 50% er tegn på et alvorligt angreb.

Der er ingen kur mod astma, selvom symptomerne undertiden forbedres over tid. Med korrekt egenomsorg og medicinsk behandling kan de fleste mennesker med astma føre et normalt liv.

Komplikationerne ved astma kan være alvorlige og kan omfatte:

• Død
• Nedsat evne til at udøve og deltage i andre aktiviteter
• Mangel på søvn på grund af nattesymptomer
• Permanente ændringer i lungernes funktion
• Vedvarende hoste
• Problemer med at trække vejret, der kræver vejrtrækningshjælp

Kontakt din udbyder for en aftale, hvis der udvikles astmasymptomer.

Kontakt din udbyder med det samme, hvis:

• Et astmaanfald kræver mere medicin end anbefalet
• Symptomer bliver værre eller forbedres ikke med behandlingen
• Du har åndenød, mens du taler
• Din maksimale flowmåling er 50% til 80% af dit personlige rekord

Gå straks til skadestuen, hvis disse symptomer opstår:

• Døsighed eller forvirring
• Alvorlig åndenød i hvile
• En peak flowmåling på mindre end 50% af dit personlige rekord
• Alvorlige brystsmerter
• Blålig farve til læber og ansigt
• Ekstreme vejrtrækningsbesvær
• Hurtig puls
• Alvorlig angst på grund af åndenød

Du kan reducere astmasymptomer ved at undgå udløsere og stoffer, der irriterer luftvejene.

• Dæk strøelse med allergisikre hylstre for at reducere eksponeringen for støvmider.
• Fjern tæpper fra soveværelserne og støvsug regelmæssigt.
• Brug kun ikke-duftende rengøringsmidler og rengøringsmaterialer i hjemmet.
• Hold fugtighedsniveauerne lave, og rette lækager for at reducere væksten af ​​organismer såsom skimmel.
• Hold huset rent og opbevar mad i containere og ud af soveværelserne. Dette hjælper med at reducere muligheden for kakerlakker. Kropsdele og ekskrementer fra kakerlakker kan udløse astmaanfald hos nogle mennesker.
• Hvis nogen er allergiske over for et dyr, der ikke kan fjernes fra hjemmet, skal dyret holdes ude af soveværelset. Placer filtreringsmateriale over varme- / klimaanlæggene i dit hjem for at fange dyreflasker. Skift filteret ofte i ovne og klimaanlæg.
• Fjern tobaksrøg fra hjemmet. Dette er den vigtigste ting, en familie kan gøre for at hjælpe nogen med astma. Rygning uden for huset er ikke nok. Familiemedlemmer og besøgende, der ryger udenfor, bærer røgrester inde på deres tøj og hår. Dette kan udløse astmasymptomer. Hvis du ryger, er det nu et godt tidspunkt at holde op.
• Undgå luftforurening, industristøv og irriterende dampe så meget som muligt.

Bronchial astma; Hvæsen - astma - voksne

• Astma og skole
• Astma - kontrolmedicin
• Astma hos voksne - hvad man skal spørge lægen
• Astma - hurtigaflastende stoffer
• Træningsinduceret bronchokonstriktion
• Træning og astma i skolen
• Sådan bruges en forstøver
• Sådan bruges en inhalator - ingen afstandsstykke
• Sådan bruges en inhalator - med afstandsstykke
• Sådan bruges din peak flow meter
• Gør peak flow til en vane
• Tegn på et astmaanfald
• Hold dig væk fra astmaudløsere
• Rejser med vejrtrækningsproblemer

• Lunger
• Spirometri
• Astma
• Peak flowmåler
• Astmatisk bronchiole og normal bronchiole
• Almindelige astma-udløsere
• Træningsinduceret astma
• Åndedrætsorganerne
• Brug af afstandsstykker - Serie
• Brug af inhalator til afmålt dosis - Serie
• Brug af forstøver - serie
• Peak flow meter brug - serie

Boulet L-P, Godbout K. Diagnose af astma hos voksne. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al., Red. Middletons allergi: principper og praksis. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 51.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Allergisk rhinitis og dens indvirkning på astma (ARIA) retningslinjer-2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Barndoms astma. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 169.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Astma. I: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 78.

Nowak RM, Tokarski GF. Astma. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 63.