Lungødem

Lungødem er en unormal ophobning af væske i lungerne. Denne ophobning af væske fører til åndenød.

Lungødem er ofte forårsaget af kongestiv hjertesvigt. Når hjertet ikke er i stand til at pumpe effektivt, kan blod komme op i venerne, der fører blod gennem lungerne.

Når trykket i disse blodkar øges, skubbes væske ind i luftrummene (alveolerne) i lungerne. Denne væske reducerer normal iltbevægelse gennem lungerne. Disse to faktorer giver sammen åndenød.

Kongestiv hjertesvigt, der fører til lungeødem, kan være forårsaget af:

• Hjerteanfald eller en hvilken som helst hjertesygdom, der svækker eller stiver hjertemusklen (kardiomyopati)
• Utætte eller indsnævrede hjerteklapper (mitral- eller aortaklapper)
• Pludselig, alvorligt højt blodtryk (hypertension)

Lungeødem kan også være forårsaget af:

• Visse lægemidler
• Eksponering i høj højde
• Nyresvigt
• Smalle arterier, der bringer blod til nyrerne
• Lungeskader forårsaget af giftig gas eller alvorlig infektion
• Større skade

Symptomer på lungeødem kan omfatte:

• Hoste op blod eller blodig skum
• Vejrtrækningsbesvær, når du ligger ned (ortopnø)
• Følelse af "luftsult" eller "drukning" (denne følelse kaldes "paroxysmal natlig dyspnø", hvis det får dig til at vågne op 1 til 2 timer efter at du er faldet i søvn og kæmper for at få vejret.)
• Gryntende, gurglende eller hvæsende lyde med vejrtrækning
• Problemer med at tale i fulde sætninger på grund af åndenød

Andre symptomer kan omfatte:

• Angst eller rastløshed
• Fald i niveauet af årvågenhed
• Hævelse i ben eller mave
• Bleg hud
• Sved (overdreven)

Sundhedsudbyderen udfører en grundig fysisk undersøgelse.

Udbyderen vil lytte til dine lunger og hjerte med et stetoskop for at kontrollere, om:

• Unormale hjertelyde
• Knæk i lungerne, kaldet rales
• Øget hjerterytme (takykardi)
• Hurtig vejrtrækning (takypnø)

Andre ting, der kan ses under eksamen, inkluderer:

• Hævelse i ben eller mave
• Abnormiteter i dine nakkeårer (som kan vise, at der er for meget væske i din krop)
• Bleg eller blå hudfarve (bleghed eller cyanose)

Mulige tests inkluderer:

• Blodkemikalier
• Oxygenniveauer i blodet (oximetri eller arterielle blodgasser)
• Røntgen af ​​brystet
• Komplet blodtal (CBC)
• Ekkokardiogram (ultralyd i hjertet) for at se, om der er problemer med hjertemusklen
• Elektrokardiogram (EKG) for at lede efter tegn på et hjerteanfald eller problemer med hjerterytmen

Lungødem behandles næsten altid på skadestuen eller hospitalet. Du skal muligvis være på en intensivafdeling (ICU).

• Ilt gives gennem en ansigtsmaske, eller små plastrør placeres i næsen.
• Et åndedrætsrør kan placeres i luftrøret (luftrøret), så du kan tilsluttes en åndedrætsværn (ventilator), hvis du ikke selv kan trække vejret.

Årsagen til ødem bør identificeres og behandles hurtigt. For eksempel, hvis et hjerteanfald har forårsaget tilstanden, skal det behandles med det samme.

Medicin, der kan anvendes, inkluderer:

• Diuretika, der fjerner overskydende væske fra kroppen
• Medicin, der styrker hjertemusklen, styrer hjerterytmen eller lindrer trykket på hjertet
• Andre lægemidler, når hjertesvigt ikke er årsagen til lungeødem

Udsigterne afhænger af årsagen. Tilstanden kan blive bedre hurtigt eller langsomt. Nogle mennesker kan have brug for en åndedrætsværn i lang tid. Hvis den ikke behandles, kan denne tilstand være livstruende.

Gå til skadestuen, eller ring til 911 eller det lokale alarmnummer, hvis du har vejrtrækningsproblemer.

Tag al din medicin som anvist, hvis du har en sygdom, der kan føre til lungeødem eller en svækket hjertemuskel.

At følge en sund diæt med lavt indhold af salt og fedt og kontrollere dine andre risikofaktorer kan reducere risikoen for at udvikle denne tilstand.

Lungestop; Lungevand; Pulmonal overbelastning Hjertesvigt - lungeødem

• Lunger
• Åndedrætsorganerne

Felker GM, Teerlink JR. Diagnose og behandling af akut hjertesvigt. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 24.

Matthay MA, Murray JF. Lungødem. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 62.

Rogers JG, O'Connor CM. Hjertesvigt: patofysiologi og diagnose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 52.