Histoplasmose - akut (primær) lunge

Akut pulmonal histoplasmose er en luftvejsinfektion, der skyldes inhalation af svampens sporer Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumer navnet på den svamp, der forårsager histoplasmose. Det findes i det centrale og østlige USA, det østlige Canada, Mexico, Mellemamerika, Sydamerika, Afrika og Sydøstasien. Det findes almindeligvis i jorden i floddalene. Det kommer i jorden mest fra fugle- og flagermusskidt.

Du kan blive syg, når du trækker vejret ind i sporer, som svampen producerer. Hvert år inficeres tusinder af mennesker med et normalt immunsystem over hele verden, men de fleste bliver ikke alvorligt syge. De fleste har ingen symptomer eller har kun en mild influenzalignende sygdom og kommer sig uden nogen behandling.

Akut pulmonal histoplasmose kan ske som en epidemi, hvor mange mennesker i en region bliver syge på samme tid. Mennesker med svækket immunsystem (se afsnit nedenfor) er mere tilbøjelige til at:

• Udvikl sygdommen, hvis den udsættes for svampesporer
• Har sygdommen kommet tilbage
• Har flere symptomer og mere alvorlige symptomer end andre, der får sygdommen

Risikofaktorer inkluderer rejser til eller bor i det centrale eller østlige USA i nærheden af ​​floddalene Ohio og Mississippi og udsættes for affald af fugle og flagermus. Denne trussel er størst, når en gammel bygning er revet ned og sporer kommer i luften eller når man udforsker huler.

De fleste mennesker med akut lungehistoplasmose har ingen symptomer eller kun milde symptomer. De mest almindelige symptomer er:

• Brystsmerter
• Kuldegysninger
• Hoste
• Feber
• Ledsmerter og stivhed
• Muskelsmerter og stivhed
• Udslæt (normalt små sår på underbenene)
• Stakåndet

Akut pulmonal histoplasmose kan være en alvorlig sygdom hos meget unge, ældre mennesker og mennesker med et svækket immunforsvar, herunder dem, der:

• Har HIV / AIDS
• Har haft knoglemarv eller organtransplantationer
• Tag medicin, der undertrykker deres immunsystem

Symptomer hos disse mennesker kan omfatte:

• Betændelse omkring hjertet (kaldet perikarditis)
• Alvorlige lungeinfektioner
• Alvorlige ledsmerter

For at diagnosticere histoplasmose skal du have svampen eller tegnene på svampen i din krop. Eller dit immunsystem skal vise, at det reagerer på svampen.

Test inkluderer:

• Antistof test for histoplasmose
• Biopsi af infektionsstedet
• Bronkoskopi (normalt kun udført, hvis symptomerne er alvorlige, eller hvis du har et unormalt immunsystem)
• Komplet blodtælling (CBC) med differential
• CT-scanning af brystet
• Røntgen af ​​brystet (kan vise en lungeinfektion eller lungebetændelse)
• Sputumkultur (denne test viser ofte ikke svampen, selvom du er inficeret)
• Urinprøve for Histoplasma capsulatum antigen

De fleste tilfælde af histoplasmose rydder op uden specifik behandling. Folk rådes til at hvile og tage medicin for at kontrollere feber.

Din sundhedsudbyder kan ordinere medicin, hvis du er syg i mere end 4 uger, har et svækket immunsystem eller har åndedrætsbesvær.

Når histoplasmose lungeinfektion er svær eller bliver værre, kan sygdommen vare op til mange måneder. Selv da er det sjældent fatal.

Sygdommen kan blive værre over tid og blive en langvarig (kronisk) lungeinfektion (som ikke forsvinder).

Histoplasmose kan spredes til andre organer gennem blodbanen (formidling). Dette ses ofte hos spædbørn, små børn og mennesker med et undertrykt immunsystem.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har symptomer på histoplasmose, især hvis du har et svækket immunsystem eller for nylig er blevet udsat for fugle- eller flagermusskidt
• Du behandles for histoplasmose og udvikler nye symptomer

Undgå kontakt med fugle- eller flagermusskidt, hvis du er i et område, hvor sporen er almindelig, især hvis du har et svækket immunsystem.

• Akut histoplasmose
• Svamp

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmose). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endemiske mykoser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 316.