Respiratorisk acidose

Respiratorisk acidose er en tilstand, der opstår, når lungerne ikke kan fjerne al den kuldioxid, som kroppen producerer. Dette får kropsvæsker, især blodet, til at blive for sure.

Årsager til respiratorisk acidose inkluderer:

• Sygdomme i luftvejene, såsom astma og KOL
• Sygdomme i lungevævet, såsom lungefibrose, som forårsager ardannelse og fortykkelse af lungerne
• Sygdomme, der kan påvirke brystet, såsom skoliose
• Sygdomme, der påvirker nerverne og musklerne, der signalerer, at lungerne pustes ud eller tømmes
• Medicin, der undertrykker vejrtrækning, herunder stærke smertestillende medicin, såsom narkotika (opioider) og "downers", såsom benzodiazepiner, ofte når de kombineres med alkohol
• Alvorlig fedme, som begrænser, hvor meget lungerne kan ekspandere
• Obstruktiv søvnapnø

Kronisk respiratorisk acidose opstår over lang tid. Dette fører til en stabil situation, fordi nyrerne øger kroppens kemikalier, såsom bicarbonat, der hjælper med at genoprette kroppens syre-base balance.

Akut respiratorisk acidose er en tilstand, hvor kuldioxid opbygges meget hurtigt, før nyrerne kan bringe kroppen tilbage i balance.

Nogle mennesker med kronisk respiratorisk acidose får akut respiratorisk acidose, fordi en akut sygdom forværrer deres tilstand og forstyrrer kroppens syre-base balance.

Symptomer kan omfatte:

• Forvirring
• Angst
• Let træthed
• Sløvhed
• Stakåndet
• Søvnighed
• Rysten (ryster)
• Varm og skyllet hud
• Sved

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om symptomer.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Arteriel blodgas, der måler ilt- og kuldioxidniveauer i blodet
• Grundlæggende metabolisk panel
• Røntgen af ​​brystet
• CT-scanning af brystet
• Lungefunktionstest til måling af vejrtrækning, og hvor godt lungerne fungerer

Behandlingen er rettet mod den underliggende sygdom og kan omfatte:

• Bronchodilator medicin og kortikosteroider for at vende nogle typer luftvejsobstruktion
• Ikke-invasiv ventilation med positivt tryk (undertiden kaldet CPAP eller BiPAP) eller åndedrætsværn, hvis det er nødvendigt
• Oxygen, hvis iltniveauet i blodet er lavt
• Behandling for at stoppe med at ryge
• I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med en åndedrætsværn (ventilator)
• Udskiftning af medicin, når det er relevant

Hvor godt du klarer dig afhænger af sygdommen, der forårsager respiratorisk acidose.

Komplikationer, der kan opstå, inkluderer:

• Dårlig orgelfunktion
• Åndedrætssvigt
• Stød

Alvorlig respiratorisk acidose er en medicinsk nødsituation. Søg straks lægehjælp, hvis du har symptomer på denne tilstand.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på lungesygdomme, der pludselig bliver værre.

Lad være med at ryge. Rygning fører til udvikling af mange alvorlige lungesygdomme, der kan forårsage respiratorisk acidose.

Vægttab kan hjælpe med at forhindre respiratorisk acidose på grund af fedme (fedme-hypoventilationssyndrom).

Vær forsigtig med at tage beroligende medicin, og kombiner aldrig disse lægemidler med alkohol.

Brug din CPAP-enhed regelmæssigt, hvis den er ordineret til dig.

Ventilationssvigt Åndedrætssvigt Acidose - respiratorisk

• Åndedrætsorganerne

Effros RM, Swenson ER. Syre-base balance. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Red. Murray og Nadels lærebog om respiratorisk medicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 7.

Seifter JL. Syre-base lidelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.

Strayer RJ. Syre-base lidelser. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 116.