Vil Medicare betale for en liftstol?

Indhold

• Dækker Medicare liftstole?
• Er jeg berettiget til at modtage disse fordele?
• Omkostninger og refusion
• Medicare del B-omkostninger
• Medicare-tilmeldte læger og leverandører
• Sådan fungerer godtgørelse
• Andre overvejelser
• Hvad er egentlig en liftstol?
• Takeaway

• Løftestole hjælper dig med at gå lettere fra siddende til stående stilling.
• Medicare hjælper med at betale for nogle af omkostningerne, når du køber en liftstol.
• Din læge skal ordinere liftstolen, og du skal købe den fra en Medicare-godkendt leverandør for at sikre dækning.

Medicare dækker nogle af omkostningerne til medicinsk udstyr, herunder en liftstol. Dette er specielle stole, der hjælper med at løfte dig fra siddende stilling til stående stilling. De kan være yderst nyttige, når du har problemer med mobilitet og har problemer med at stå op fra en siddende stilling.

I denne artikel vil vi besvare dine spørgsmål om Medicare-dækning for liftstole, og hvordan du kan sikre dig, at du får det maksimale beløb for dit køb.

Dækker Medicare liftstole?

Medicare giver dog en vis dækning for liftstole, forudsat at en læge ordinerer det af medicinsk grund. Medicare dækker dog ikke hele prisen for stolen. Den motoriserede løftemekanisme betragtes som holdbart medicinsk udstyr (DME), der er dækket af del B. De andre dele af stolen (ramme, polstring, polstring) er ikke dækket, og du betaler lommen for denne del af stolens koste.

For at opfylde Medicare-refusionskriterier skal DME opfylde følgende kriterier:

• holdbar (du kan bruge den gentagne gange)
• behov for et medicinsk formål
• bruges i hjemmet
• varer normalt mindst tre år
• er normalt nyttigt for en person, der er syg eller såret

Andre eksempler på DME inkluderer krykker, kommode stole og vandrere.

Stoldelen af ​​liftstolen betragtes ikke som medicinsk nødvendig, og det er derfor, den ikke er dækket.

Er jeg berettiget til at modtage disse fordele?

Du er berettiget til dækning af en liftstol, hvis du er tilmeldt Medicare del B. For at kvalificere dig til Medicare skal du være mindst 65 år eller have andre kvalificerende medicinske tilstande. Disse tilstande kan omfatte en alvorlig handicap, nyresygdom i slutstadiet eller ALS (amyotrofisk lateral sklerose).

Hvis du har Medicare Advantage, er du stadig berettiget til at modtage en liftstol. Medicare Advantage eller Medicare del C er, når du vælger et privat forsikringsselskab til at dække dine Medicare-fordele. Fordi Medicare Advantage-virksomheder skal dække alle aspekter, som den oprindelige Medicare gør, skal du have mindst samme dækning, hvis ikke yderligere fordele.

Du skal også evalueres af en læge for at få en recept på stolen. Her er nogle af de ting, din læge vil vurdere, når det overvejes, om en liftstol er medicinsk nødvendig:

• hvis du har svær gigt i knæ eller hofter
• din evne til at betjene stolen
• din evne til at stå op fra stolen uden hjælp
• din evne til at gå, selv med hjælp fra en rullator, efter at stolen har løftet dig (hvis du er afhængig af en scooter eller rullator for det meste af din mobilitet, kan dette gøre dig uberettiget)
• du kan gå, når du står
• du har prøvet andre behandlinger (såsom fysioterapi) for at hjælpe dig med at gå fra at sidde til at stå uden succes

Hvis du er indlagt på et hospital eller er bosiddende på et plejecenter, er du ikke kvalificeret til dækning af en liftstol. Du skal bo i et hjem for at kvalificere dig til denne fordel.

Omkostninger og refusion

Medicare del B-omkostninger

Medicare del B er den del af Medicare, der betaler for løftestolens løftemekanisme. Med del B skal du først opfylde din fradragsberettigede, som er $ 198 i 2020. Når du har opfyldt fradragsberettigelsen, betaler du 20% af det Medicare-godkendte beløb til løftemekanismen. Du betaler også 100% af de resterende omkostninger ved stolen.

Medicare-tilmeldte læger og leverandører

Medicare betaler kun for en liftstol, hvis den læge, der ordinerer den, er en Medicare-udbyder. Medicare kræver også, at leverandøren er tilmeldt Medicare. Når du søger efter liftstole, er det vigtigt at spørge virksomheden, om de er tilmeldt Medicare og accepterer opgaven. Hvis formandsselskabet ikke deltager i Medicare, kan du blive opkrævet mere end det accepterede Medicare-beløb og vil være op til dig til at dække forskellen.

Sådan fungerer godtgørelse

Hvis du køber din liftstol fra en Medicare-leverandør, betaler du sandsynligvis de samlede omkostninger ved stolen på forhånd og kan derefter søge delvis refusion fra Medicare. Så længe leverandøren deltager i Medicare, indgiver den normalt et krav på dine vegne. Hvis leverandøren af ​​en eller anden grund ikke indgiver kravet, kan du udfylde et krav online. For at indsende kravet skal du bruge følgende ting:

• skadesformularen
• en specificeret regning
• et brev, der forklarer årsagen til indgivelsen af ​​kravet
• bilag, der er relateret til kravet, f.eks. din læges recept

Leverandøren eller du skal indgive kravet inden for 12 måneder efter køb af liftstolen.

Andre overvejelser

Nogle virksomheder tillader dig muligvis også at leje en liftstol. Dette kan påvirke dine omkostninger under Medicare. I dette tilfælde er det bedst at bede det firma, du lejer fra, om en forklaring på dine månedlige omkostninger under Medicare.

Hvis du har en Medigap-politik (også kendt som Medicare-tillægsforsikring), kan politikken hjælpe dig med at betale for omkostningerne ved kopiering på stolen. Tjek med din plan for specifikke dækningsoplysninger.

Hvad er egentlig en liftstol?

En liftstol hjælper en person med at gå fra siddende til stående stilling. Stolen ligner normalt en liggestol, men den har evnen til at hæve eller løfte sig på en skråning, når du trykker på en knap.

Nogle gange har liftstole yderligere funktioner, såsom varme eller massage. Nogle stole kan endda transformere til en helt flad position, hvilket også giver dig mulighed for at sove i stolen.

Med mange ekstra funktioner eller opgraderede polstringsmaterialer til rådighed, er omkostningerne ved liftstole også meget varierende. De fleste stole spænder fra flere hundrede dollars til tusind dollars.

Det er vigtigt at bemærke, at en liftstol ikke er den samme som en trappelift, som er et sæde, der fører dig fra bunden til toppen af ​​en trappe ved at trykke på en knap. Det er heller ikke et patientløft, som hjælper plejere med at skifte dig fra en kørestol til en seng eller omvendt.

Takeaway

• Medicare betragter en liftstol som holdbart medicinsk udstyr (DME) og betaler for nogle af omkostningerne for stolen.
• Du skal have en læge recept til stolen og købe den fra en Medicare-godkendt leverandør.
• Du betaler for de fulde omkostninger ved stolen på købstidspunktet, og derefter godtgør Medicare dig 80% af de godkendte omkostninger ved stolens motoriserede løftekomponent; du betaler 100% af prisen for resten af ​​stolen.