Hvad Medicare dækker

Indhold

• 5 ting, du måske ikke ved om Medicare
• Medicare del A
• Hvad koster Medicare del A?
• Medicare del B
• Hvad koster Medicare del B?
• Medicare del C
• Hvad koster Medicare del C?
• Medicare del D
• Hvad koster Medicare del D?
• Hvad Medicare ikke dækker
• Takeaway

Medicare har fem hovedmuligheder, der tilbyder sundhedsmæssige fordele for personer i alderen 65 år og ældre og personer med handicap og nogle kroniske tilstande:

• Medicare del A giver grundlæggende hospitalsindlæggelsesdækning.
• Medicare del B dækker ambulant behandling som lægebesøg og diagnostiske tests.
• Medicare del C (Medicare Advantage) er en privat mulighed, der kombinerer del A og del B-dækning og giver yderligere fordele.
• Medicare del D er receptpligtig lægemiddeldækning.
• Medicare-tillæg (Medigap) er en privat forsikring, der hjælper med at dække omkostninger uden lomme som kopiering, samforsikring og fradragsberettigede.

Når det kommer til sundhedsydelser, er det vigtigt at vide, hvad der er dækket, og hvad der ikke er. Fordi der er så mange forskellige planer for Medicare, kan det være forvirrende at vide, hvilken plan der giver dig den rigtige dækning. Heldigvis er der nogle værktøjer, der kan gøre det lettere for dig.

Medicare er den forsikringsplan, der tilbydes af den føderale regering for personer i alderen 65 år og derover samt mennesker med handicap og mennesker, der har nyresygdom i slutstadiet (ESRD), en type nyresvigt.

5 ting, du måske ikke ved om Medicare

Der er fire dele til Medicare-planen: A, B, C og D. Hver del dækker forskellige aspekter af sundhedsvæsenet. Du kan tilmelde dig en eller flere dele af Medicare, men de mest almindelige dele, som folk tilmelder sig, er del A og B, kendt som original Medicare. Disse dele dækker størstedelen af ​​tjenesterne. Folk skal normalt betale en månedlig præmie, men dette varierer meget afhængigt af indkomst.

Medicare del A

Medicare del A dækker hospitalsudgifter til hospitaler, når du formelt indlægges på et hospital med en læges ordre. Det giver fordele for tjenester som:

• gåere og rullestole
• hospice pleje
• nogle hjemmeplejeydelser
• blodtransfusioner

Del A giver også begrænset dækning af kvalificerede sygeplejefaciliteter, hvis du har et kvalificerende hospitalsindlæggelse - tre på hinanden følgende dage som følge af en formel indlæggelsesordre skrevet af din læge.

Hvad koster Medicare del A?

Afhængigt af din indkomst skal du muligvis betale en præmie for del A-dækning. Hvis du har arbejdet og betalt FICA-skat i 10 år, betaler du ingen præmie for del A. Du kan dog være nødt til at betale genindbetalinger eller en fradragsberettiget for alle tjenester i henhold til Medicare del A. Du kan ansøge om hjælp eller hjælp, hvis du kan ' ikke betale.

Ifølge Medicare inkluderer dine 2021 del A-omkostninger ud over en fradragsberettiget $ 1.484:

• $ 0 samforsikring til indlæggelsesdage 1.–60
• 371 $ samforsikring pr. Dag for hospitalsindlæggelsesdage 61–90
• 742 $ samforsikring pr. Dag for indlæggelsesdag 91 og derover for hver levetid reserve dag
• alle omkostninger for hver indlæggelsesdag i løbet af din levetid på reservedage
• gratis i de første 20 dage af godkendt kvalificeret plejeinstitution
• $ 185,50 pr. Dag i 21–100 dages godkendt kvalificeret pleje
• alle omkostninger efter 101 dages godkendt kvalificeret pleje
• gratis gebyr for hospice-pleje

For at hospitalstjenester skal være dækket af Medicare, skal du være godkendt og modtage pleje i et Medicare-godkendt anlæg.

Medicare del B

Medicare del B dækker din læges ydelser og forebyggende sundhedsydelser, såsom årlige lægebesøg og test. Folk har ofte del A og B sammen for at få mest mulig dækning. For eksempel, hvis du opholder dig på et hospital, vil opholdet være dækket af Medicare del A, og lægens ydelser vil blive dækket af del B.

Del B dækker en bred vifte af tests og tjenester, herunder:

• screening for kræft, depression og diabetes
• ambulance- og beredskabsafdelingstjenester
• influenza- og hepatitisvaccinationer
• medicinsk udstyr
• diabetesforsyninger

Hvad koster Medicare del B?

Nogle af dine del B-omkostninger er en månedlig præmie på $ 148,50; din præmie kan dog være mindre eller mere eller mindre afhængigt af din indkomst.

Nogle tjenester er omfattet af Medicare del B uden ekstra omkostninger for dig, hvis du ser en læge, der accepterer Medicare. Hvis du har brug for en service uden for det, der er dækket af Medicare, skal du selv betale for den service.

Medicare del C

Medicare del C, også kaldet Medicare Advantage, er privat solgte forsikringsmuligheder, der inkluderer den samme dækning som del A og B ud over ekstra fordele som receptpligtige lægemiddelplaner, tandlæge, hørelse, syn og andre. For at købe en Medicare Advantage-plan skal du være tilmeldt den originale Medicare.

Hvad koster Medicare del C?

Du betaler normalt en præmie for disse planer, og du skal se læger inden for dit netværk. Ellers kan der medføre genbetalinger eller andre gebyrer. Dine omkostninger til Medicare del C afhænger af den type plan, du vælger.

Medicare del D

Medicare del D er planen, der dækker receptpligtige lægemidler, der ikke er omfattet af del B, og som typisk er den slags medicin, der skal administreres af en læge, som en infusion eller injektion. Denne plan er valgfri, men mange mennesker vælger at have den, så deres medicin er dækket.

Hvad koster Medicare del D?

Omkostningerne for Medicare del D varierer afhængigt af, hvilken slags medicin du tager, den plan, du har, og hvilket apotek du vælger. Du har en præmie at betale, og afhængigt af din indkomst skal du muligvis betale ekstra omkostninger. Det kan også være nødvendigt at foretage genindbetalinger eller betale en fradragsberettiget.

Hvad Medicare ikke dækker

Mens Medicare dækker en bred vifte af pleje, er ikke alt dækket. De fleste tandpleje, øjenundersøgelser, høreapparater, akupunktur og kosmetiske operationer er ikke dækket af original Medicare.

Medicare dækker ikke langvarig pleje. Hvis du tror, ​​at du eller en elsket har brug for langvarig pleje, skal du overveje en separat langtidsplejeforsikring.

Takeaway

• Medicare består af fem hovedtyper af dækning, del A, del B, del C, del D og Medigap. Disse valg giver mange muligheder for at imødekomme dine sundhedsmæssige behov.
• Mens Medicare dækker mange sundhedsydelser som indlæggelse, lægebesøg og receptpligtig medicin, er der medicinske tjenester, som det ikke gør.
• Medicare dækker ikke langtidspleje, kosmetiske procedurer og andre. Du kan konsultere Medicare-dækningsværktøjet eller ringe til 800-MEDICARE for at se, om en bestemt tjeneste er dækket.

Læs denne artikel på spansk